Co dělat, když se otrávíte žampiony?

Mnoho hub způsobuje otravu při požití. Toxiny a tím i symptomy se liší podle druhu. Je obtížné určit typ houby, proto se obvykle provádí symptomatická léčba.

Rozeznat v přírodě jedovatou houbu od nejedovaté je těžké i pro odborníky. Pravidla a znaky používané lidmi nejsou spolehlivé a stejný druh může mít různou toxicitu v závislosti na místě a době sběru. Pokud pacient snědl neznámou houbu, identifikace druhu může pomoci určit vhodnou léčbu. Protože je však zkušený mykolog k okamžité konzultaci jen zřídka dostupný, léčba pacienta, který onemocní po požití houby, se obvykle provádí podle příznaků. Pokud je vzorek houby nebo se ve zvratcích najde kousek, můžete jej poslat mykologovi na rozbor.

Všechny jedovaté houby způsobují zvracení a bolesti břicha; ostatní klinické projevy se výrazně liší v závislosti na typu houby. Houby, u kterých se příznaky projeví časně (do 2 hodin), jsou méně nebezpečné než ty, u kterých se příznaky projeví později (obvykle po 6 hodinách nebo více).

Léčba většiny otrav houbami je symptomatická a podpůrná. Užitečné může být použití aktivního uhlí k omezení úrovně absorpce. Byla vyzkoušena řada antidotových léčebných režimů, zejména u druhů Amanita , ale žádný z nich nevykázal konzistentní pozitivní výsledky.

Časné gastrointestinální (GI) příznaky

V případě otravy houbami s krátkou inkubační dobou, projevy poruchy trávicího traktu (např. Chlorophyllum molybdites a malé hnědé houby, které často rostou na trávnících) se vyvíjí gastroenteritida, někdy doprovázená bolestí hlavy nebo myalgií. Průjem se vyskytuje s krví.

Příznaky obvykle odezní do 24 hodin.

Léčba je podpůrná.

Časné neurologické příznaky

Mezi houby, které způsobují časné neurologické příznaky, patří halucinogenní houby, které se obvykle užívají záměrně, protože. obsahují halucinogen psilocybin. Nejčastěji se jedná o zástupce rodu Psilocybe , ale některé další odrůdy také obsahují psilocybin.

Příznaky se objevují během 15 až 30 minut a zahrnují euforii, zvýšenou představivost a halucinace. Tachykardie a hypertenze jsou běžné a některé děti zažívají hypertermii; vážné následky jsou však vzácné.

Léčba se obvykle skládá z lékové sedace (např. benzodiazepiny).

Časné muskarinové příznaky

Některé houby obsahují toxiny, které stimulují muskarinové cholinergní receptory, čímž napodobují působení acetylcholinu na tyto receptory (toxiny nestimulují nikotinové cholinergní receptory). Mezi houby, které způsobují rané muskarinové příznaky, patří zástupci rodu Inocyby и Klitocyby .

Symptomy se projevují jako SLUDGE syndrom (viz tabulka “Běžné toxické syndromy”), včetně miózy, bronchorey, bradykardie, profuzního pocení, sípání a svalových křečí. Příznaky jsou obvykle mírné, začínají do 30 minut a vymizí do 12 hodin.

Atropin se podává ke zmírnění závažných muskarinových příznaků (např. chraplavé dýchání, bradykardie).

Pozdní příznaky gastrointestinální poruchy

Pozdní příznaky poruch gastrointestinálního traktu jsou charakteristické pro porodní otravu houbami Amanita , Gyromitra (čáry) a Cortinarius (pavouk na webu).

Nejjedovatější houba z čeledi Amanita tento bledá muchomůrka , která je zodpovědná za 95 % úmrtí spojených s otravou houbami. Primární gastroenteritida, která může začít 6–12 hodin po konzumaci těchto hub, může být závažná; Může se objevit hypoglykémie. Počáteční příznaky na několik dní ustupují, pak se rozvine selhání jater a někdy selhání ledvin. Již od začátku léčby je nutné pečlivě sledovat hypoglykémii a případně podávat opakované dávky aktivního uhlí. Pokud dojde k selhání jater, může být nutná transplantace jater; účinnost jiné specifické léčby (např N -acetylcystein, velké dávky penicilinu, nitrožilní podávání tukových emulzí) nebylo prokázáno.

Jíst houby Amanita smithiana způsobuje opožděnou gastroenteritidu, obvykle 6-12 hodin po požití, a akutní selhání ledvin (obvykle během 1-2 týdnů po požití), často vyžadující dialýzu.

Čáry může způsobit rozvoj hypoglykémie současně nebo bezprostředně po gastroenteritidě. Další projevy mohou zahrnovat toxicitu centrálního nervového systému (např. záchvaty) a po několika dnech hepatorenální syndrom. Již od začátku léčby je nutné pečlivě sledovat hypoglykémii a případně podávat opakované dávky aktivního uhlí. K léčbě neurologických poruch se pyridoxin podává v dávce 70 mg/kg intravenózně pomalu po dobu 4–6 hodin (maximální denní dávka 5 g); Léčba jaterního selhání je symptomatická.

Většina hub z rodiny Cortinarius (pavučina) jsou v Evropě rozšířené. Gastroenteritida může trvat až 3 dny. Renální selhání s příznaky renální koliky a sníženým výdejem moči se může rozvinout 3 až 20 dnů po konzumaci hub. Selhání ledvin často spontánně odezní, ale pokud se funkce ledvin nezlepší do 3 až 5 dnů a chronické poškození ledvin se může stát nevratným, může být na krátkou dobu nutná dialýza.

Pozdní svalové příznaky

Některé druhy hub způsobují opožděnou myotoxicitu následovanou rhabdomyolýzou, někdy vedoucí ke smrti. Houby veslaři (Tricholoma) může způsobit únavu, svalovou slabost, myalgie a rhabdomyolýzu během 24 až 72 hodin po konzumaci. Russule (Russula) způsobují stejnou myotoxicitu, ovlivňující tkáň myokardu, což vede k tachykardii, hypotenzi, arytmiím a smrti. Jiná specifická léčba než podpůrná terapie neexistuje.

Zpožděné neurologické syndromy

Některé druhy hub mluvčí (Clitocybe) způsobuje do 24 hodin po podání erytromelalgii, která se projevuje paresteziemi a těžkou dysestezií, doprovázenou edémem a erytémem distálních končetin. Intravenózní aplikace kyseliny nikotinové může být účinnou léčebnou metodou.

Hapalopilus načervenalý (Hapalopilus rutilans) způsobuje opožděný (více než 12 hodin po požití) syndrom poškození centrálního nervového systému ve formě závratí, ataxie, poruchy zraku, ospalosti a encefalopatie.

Pleurocybella prolatuje (Pleurocybella porrigens) způsobuje opožděný (1 až 31 dní) syndrom změněného vědomí, záchvaty, myoklonus, dysartrii, encefalopatii, respirační selhání a smrt.

Houby jsou těžko stravitelný produkt, obsahují hodně houbové vlákniny – chitinu, který se nejen nestráví, ale znesnadňuje i přístup trávicích šťáv ke stravitelným látkám. K otravě houbami často dochází, když není dodržena technologie přípravy podmíněně jedlých hub (vyžadující další předběžnou přípravu). Nejčastěji otravu způsobují nevhodně upravené smrže nebo černé mléčné houby. Otravu způsobuje i nedostatečná znalost populace botanických druhů hub, která může vést ke sběru a nákupu mj. podmíněně vhodné, nejedlé a dokonce jedovaté houby. Houby se dělí na:

• jedlé, které před finální úpravou nevyžadují žádné zvláštní zpracování, patří sem hřib hřib, hřib, hřib, žampiony, žampiony, hřiby, lišky a mnoho dalších;
• Podmíněně jedlý tento druh zahrnuje houby, z jejichž dužiny se uvolňuje mléčná šťáva – má palčivou chuť a může vést k otravě. Takové podmíněně jedlé houby vyžadují specifickou přípravu před konečnou přípravou, mezi ně patří mléčné houby, svinushki, volushki a další. Specifické zpracování podmíněně jedlých hub znamená dlouhodobé máčení ve slané vodě, mnohahodinové oplachování pod tekoucí vodou, předvaření s opakovaným scezováním vývaru. To vše pomáhá vyplavit existující toxiny z dužiny hub;
• houby jedovaté/nejedlé – nelze je jakkoli zneškodnit – výsledky nedává ani dlouhé vaření, ani mytí pod tekoucí vodou, ani namáčení ve slaném roztoku. Pokud se ale malý úlomek jedovaté houby dostane do společné nádoby s jedlými houbami, otrava je zaručena. Patří mezi ně muchomůrky bledé, muchomůrky, hřib žlučník, lišky nepravé, hřiby medonosné a mnohé další.

Jak ukazuje praxe, můžete být otráveni jakýmikoli houbami.

Příčiny otravy houbami:
Seznam důvodů, které mohou vést k otravě houbami, zahrnuje následující:

• sbírání neznámých nebo neznámých exemplářů;
• sběr hub u cest, v těsné blízkosti průmyslových podniků, v oblastech s vysokou radioaktivitou;
• nepozorné zkoumání částí houby: nohy, čepice, čepicové desky;
• sbírání červivých nebo shnilých, starých hub;
• kousání čepice, odběr vzorku v jeho syrové podobě;
• používání nekvalitních obalů;
• nedodržování pravidel osobní hygieny při sběru hub;
• dlouhodobé (více než tři hodiny) skladování nezpracovaného produktu;
• nedodržování pravidel tepelného ošetření hub;
• jíst staré houby;
• jíst houby s alkoholem.

Příznaky otravy houbami:

Načasování projevu hlavních příznaků otravy houbami se liší v závislosti na jejich typu, vlastnostech přípravy a spotřeby a množství získaného toxinu. První příznaky se mohou objevit do půl hodiny po vniknutí jedu do těla (mluvčí, červená muchomůrka), nebo se mohou projevit až po několika hodinách (muchomůrka světlá) a dokonce i po týdnu až dvou (lepiota, pavučina ). Klinický obraz intoxikace houbami je v některých případech shodný s typickými projevy jakékoli otravy jídlem: bolesti žaludku, nevolnost a zvracení, průjem, horečka, zimnice, pocit chladu v končetinách. Tato symptomatologie je charakteristická pro otravu satanskou houbou, růžovými laticifery a někdy russula. Otrava některými houbami má výraznou specifičnost, což naznačuje konkrétní zdroj jedu a zjednodušuje proces jeho detekce.

Specifické příznaky otravy houbami:

• slinění, zvýšené pocení, křeče v průduškách, potíže s dýcháním, zúžení zornice, prudký pokles krevního tlaku, slabost, halucinace, ztráta vědomí, kóma – s intoxikací červenými muchovníky a mluvci;
• suché sliznice, rozšířené zorničky, zrychlený tep, zvýšený krevní tlak – příznaky otravy muchovníkem panterským;
• bolesti svalů, bolesti břicha, krvavá stolice, časté zvracení, konzistencí připomíná kávovou sedlinu (více než 20-25x denně), srdeční a ledvinové selhání, žloutenka, kóma – při otravě muchomůrkou;
• křeče, hemolýza, poškození ledvin, zvětšení jater a sleziny, žloutenka, úplná nebo částečná ztráta vědomí – při konzumaci toxických smržů a provazců. Nebezpečí otravy houbami není zpracováním produktu zcela odstraněno. Konzervované houby při dlouhodobém skladování v uzavřené nádobě mohou způsobit intoxikaci botulotoxinem, tedy botulismus. Botulismus – závažné, potenciálně smrtelné infekční onemocnění způsobené vstupem botulotoxinu do těla. Původci botulismu, kteří se dostali k houbě z půdy, se dobře vyvíjejí v nepřítomnosti kyslíku, to znamená v hermeticky uzavřených sklenicích a tvoří velmi silný toxin. Nádoby s vypouklým víkem by měly být podezřelé. Jsou identifikovány následující příznaky otravy houbami v důsledku porušení pravidel ochrany: náhlá nevolnost a zvracení; bolest a křeče v břiše; intenzivní bolest hlavy; horečka; rozšířené zornice; zhoršená koordinace pohybů; změny ve vědomí. Abyste se vyhnuli otravě z konzervovaných hub, měli byste pečlivě dodržovat technologii konzervování, sledovat hygienu místnosti, ve které se jídlo připravuje, a nekupovat hotové konzervované houby na spontánních trzích nebo od prodejců, kteří nemají certifikát.

První pomoc při otravě houbami:

Při prvním podezření na možnou otravu houbami byste měli okamžitě zavolat sanitku a poté provést následující nouzová opatření:

• opláchněte žaludek oběti velkým množstvím vody (vypijte alespoň 1 litr, poté zatlačte na kořen jazyka, abyste vyvolali zvracení, opakujte, dokud se neobjeví čistá voda na výplach);
• při absenci stolice si udělejte očistný klystýr (některé druhy hub způsobují spíše zácpu než průjem) nebo si vezměte solné projímadlo (například karlovarskou sůl);
• vzít sorbent (aktivní uhlí, Sorbex, Enterosgel atd.);
• dávejte hodně pití (neperlivá minerální voda nebo silný sladký čaj), při nekontrolovatelném zvracení dávejte pít často, maximálně však 1 polévkovou lžíci najednou;
• poskytnout pacientovi klid a teplo umístěním nahřívací podložky k jeho nohám;
• zajistit postiženému přístup na čerstvý vzduch. Vzorky pokrmů z hub, které zbyly po konzumaci, by měly být uchovány, aby bylo možné rychle určit typ toxinu. Před příchodem lékaře se nedoporučuje samostatně užívat žádné léky (kromě sorbentů). Při podezření na otravu houbami by měla být všem účastníkům jídla poskytnuta první pomoc. Je třeba mít na paměti, že výplach žaludku doma by se neměl provádět u dětí do pěti let. Otrava houbami vyžaduje nemocniční ošetření. Když se objeví příznaky jako krvavý průjem, suché rty a dlaně, bledá kůže, rozmazané vidění, útlum řečových procesů a pomalý puls, je nutné postiženého co nejrychleji transportovat do nemocnice. Vzácné druhy jedů vyžadují ošetření na toxikologickém oddělení speciálně vybaveném pro tento účel.

Prevence otravy houbami:

K prevenci otrav houbami se doporučuje dodržovat opatření související s technologií rozpoznávání, sběru, nošení, skladování, zpracování a uchovávání hub:

• důkladné studium druhů hub, jejich vnějších vlastností pod vedením zkušených houbařů nebo s pomocí specializovaných referenčních knih;
• ignorování všech neznámých, podezřelých, neobvyklých exemplářů, které vyvolávají byť jen nepatrné pochybnosti. Nesbírejte houby, které neznáte. Pokud máte pochybnosti, je lepší houbu vyhodit, zejména proto, že je zakázáno dávat ji s jinými houbami. Vyhněte se sběru starých a červivých hub;
• houby, které rostou v blízkosti silnic, železničních tratí, v blízkosti továren, průmyslových zón nebo v radiační zóně, nelze sbírat, protože absorbovaly toxické látky nacházející se v půdě;
• přenášení nasbíraného produktu v kbelíku nebo košíku (ne v plastovém sáčku);
• odmítnutí jíst syrové houby;
• Skladujte houby při pokojové teplotě ne déle než 3 hodiny;
• důkladná tepelná úprava podle kulinářských pravidel pro každý druh hub;
• odmítnutí skladování hub v hliněných, hliníkových nebo pozinkovaných nádobách;
• kvalitní dohled nad dětmi v lese, sledování jejich dodržování pravidel osobní hygieny;
• mytí rukou při kontaktu s jedovatými houbami;
• Při konzervaci hub pečlivě dodržujte technologii, sterilizujte nádobu a také neskladujte konzervované houby déle než 6 měsíců a nateklé sklenice okamžitě vyhoďte.

Aby se zabránilo otravě houbami, je třeba věnovat pozornost pravidla pro prodej hub veřejnosti:

1. Prodej hub je povolen na tržnici na speciálně k tomu určeném místě. Rozptýlený obchod s houbami na různých místech trhu není povolen. Nedoporučuje se kupovat čerstvé nebo sušené houby na spontánních obchodních místech nebo kupovat konzervované houby ve sklenicích se srolovaným víčkem, připravené doma;
2. Na trhu je povolen prodej pouze čerstvých a sušených hub, které prošly povinným testováním ve veterinární a hygienické laboratoři;
3. Jedlé houby je povoleno prodávat pouze čerstvě nasbírané, důkladně očištěné od zeminy, suti, škůdců, nepoškozené a nepohmožděné. Nákup a prodej hub ochablých, přerostlých, poškozených larvami, slimáky a plísněmi a zkažených hub je zakázáno;
4. Aby se předešlo případům otravy, houby s úplně nebo částečně odříznutými stonky (pahýly), zejména žampiony a russula, nejsou povoleny k prodeji;
5. Prodej směsi různých druhů hub je přísně zakázán;
6. Prodej domácích sušených hub je zakázán;
7. Je zakázáno prodávat zpracované houbové výrobky domácí výroby (houby vařené, solené, nakládané, houbový kaviár, žampiony a další výrobky z drcených hub, „konzervované“ houby ve sklenicích se srolovaným víčkem, doma vyrobené). Pokud kupujete již nasbírané houby v obchodech a supermarketech, pečlivě si prohlédněte obal s houbami, neměly by být nahnilé ani zkažené. Nekupujte houby, pokud je poškozena celistvost obalu nebo je obal znečištěný. Houby také nekupujte, pokud na obalu není štítek, vložky nebo vůbec žádné informace o produktu.

Pamatovat si! Pro lidi je sběr hub vždy „hra s ohněm“. Pokud chcete zdraví pro sebe a své blízké, buďte opatrní! Neriskujte svůj život!

Zprávy

25.04.2024 Vstupní vyšetření provádí terapeut – lékař s největšími medicínskými znalostmi. Pro stanovení diagnózy a volbu další taktiky léčby potřebuje odborník mít výsledky dalších vyšetření, jejichž doporučení může předepsat i terapeut; Stejný příznak.

25.04.2024 Rádi bychom Vás informovali, že byla vydána nová GIS mobilní aplikace pro bydlení a komunální služby „Gosuslugi.Dom“, která vám pomůže vyřešit veškeré problémy s bydlením a komunálními službami prostřednictvím vašeho chytrého telefonu. V aplikaci budete moci: Odesílat odečty a sledovat historii výdajů na jednom místě Odesílat žádosti manažerské organizaci a to rychle.

25.04.2024 Vstupní vyšetření provádí terapeut – lékař s největšími medicínskými znalostmi. Pro stanovení diagnózy a volbu další taktiky léčby potřebuje odborník mít výsledky dalších vyšetření, jejichž doporučení může předepsat i terapeut; Stejný příznak.

25.04.2024 Rádi bychom Vás informovali, že byla vydána nová GIS mobilní aplikace pro bydlení a komunální služby „Gosuslugi.Dom“, která vám pomůže vyřešit veškeré problémy s bydlením a komunálními službami prostřednictvím vašeho chytrého telefonu. V aplikaci budete moci: Odesílat odečty a sledovat historii výdajů na jednom místě Odesílat žádosti manažerské organizaci a to rychle.