Co je dysfunkce štítné žlázy?

Podle světových statistik má problémy se štítnou žlázou asi 300 milionů lidí na světě. Také se věří, že více než polovina lidí o tom neví.

Štítná žláza má tvar motýla a nachází se na bázi krku, před průdušnicí. Slouží jako „hlavní regulátor“ metabolismu.

Nemoci spojené s dysfunkcí štítné žlázy

Pokud je vaše štítná žláza nedostatečně aktivní, produkuje příliš málo hormonů štítné žlázy, což je stav nazývaný hypotyreóza. Lidé s hypotyreózou mají pomalejší metabolismus.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je často zdravotní stav. Vyskytuje se u 1–10 % dospělých. Vyskytuje se 8–10krát častěji u žen, přičemž jeho prevalence progresivně roste s věkem u obou pohlaví. Hypotyreóza je u dětí poměrně vzácná. Hypotyreóza se vyvíjí v důsledku destrukce buněk štítné žlázy, které syntetizují tyroxin, a většina těchto buněk musí být zničena, aby se hypotyreóza rozvinula.

Hypotyreóza je často důsledkem autoimunitní tyreoiditidy, v těchto případech představuje pomalu se rozvíjející hypotyreóza největší výzvu k detekci.

Autoimunitní tyreoiditida

Autoimunitní tyreoiditida je poměrně složité onemocnění. Její podstata spočívá v tom, že z ne zcela jasného důvodu dochází k chybné funkci imunitního systému, v důsledku čehož veškerou svou sílu směřuje proti vlastním buňkám, v tomto případě proti buňkám štítné žlázy. V důsledku toho vzniká zánět ve štítné žláze, po kterém je štítná žláza zničena a přestává produkovat dostatek tyroxinu. K tomuto ničení ve většině případů dochází pomalu – mnoho let a dokonce desetiletí. V krvi většiny pacientů s autoimunitní tyreoiditidou jsou detekovány protilátky proti štítné žláze – bílkoviny podílející se na vzniku tohoto onemocnění.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení mírný a střední nedostatek jódu, který je detekován na většině území Ruska, téměř nikdy nevede k rozvoji hypotyreózy u dospělých. Chronický nedostatek jódu může vést k závažným změnám jak ve štítné žláze, tak v určité situaci a v určitém věku i v jiných systémech. Je však třeba si uvědomit, že jód je substrátem pro tvorbu hormonů štítné žlázy. V případech, kdy se u dospělého vyvinula hypotyreóza, potřebuje terapii přípravky hormonů štítné žlázy (tyroxin), ale ne jódem. Pokud jsou buňky štítné žlázy zničeny (tyreoiditida, chirurgické odstranění), bez ohledu na to, kolik jódu je předepsáno, tyto buňky z něj nezačnou syntetizovat hormony.

Příznaky dysfunkce štítné žlázy

Časté příznaky: slabost, únava, přibývání na váze, zimomřivost (pocit, že je vám neustále zima), ztráta chuti k jídlu, otoky a zadržování tekutin, chrapot, svalové křeče, suchá kůže a výskyt lehkého žloutkového zabarvení, zvýšená lámavost vlasů, anémie.

Nervový systém: ospalost, snížená paměť a rychlost myšlenkových pochodů, neschopnost soustředit se, snížený sluch, deprese.

Kardiovaskulární systém: pomalejší srdeční frekvence, zvýšený diastolický („nižší“) krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu v krvi.

Gastrointestinální trakt: cholelitiáza a biliární dyskineze, zvýšené hladiny jaterních enzymů, chronická zácpa a sklon k nim.

Rozmnožovací systém: jakékoli menstruační nepravidelnosti, neplodnost, erektilní dysfunkce u mužů, spontánní potrat.

Pokud je vaše štítná žláza nadměrně aktivní, produkuje nadbytek hormonů, což vede k rozvoji hypertyreózy, která je doprovázena zvýšením metabolismu.

Hypertyreóza

Hypertyreóza je mnohem méně častá než hypotyreóza.

Klíčové změny, kterým byste měli věnovat pozornost:

• hubnutí i při běžné stravě
• úzkost a podrážděnost
• rychlý srdeční tep (často více než 100 tepů za minutu)
• široce otevřené, vyčnívající oči
• třesoucí se ruce
• slabost
• vypadávání vlasů
• častá stolice
• rychlý růst nehtů
• tenká a velmi hladká kůže
• pocení
• menstruační nepravidelnosti

Navíc u žen po menopauze je hypertyreóza doprovázena zvýšeným rizikem osteoporózy (úbytku kostní hmoty).

Diagnóza dysfunkce štítné žlázy

U mnoha pacientů zůstává dysfunkce štítné žlázy po dlouhou dobu nediagnostikována. V souladu s tím jsou existující symptomy považovány za projevy jiných stavů, jako je například deprese, těhotenství nebo menopauzální syndrom. Zároveň je třeba připomenout, že dysfunkci štítné žlázy lze poměrně snadno identifikovat – k tomu stačí určit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a hormonů štítné žlázy v krvi.

Moderní metody léčby dysfunkce štítné žlázy jsou poměrně jednoduché a účinné.

Léčba hypotyreózy

Hlavním cílem léčby hypotyreózy je napravit nedostatek hormonů štítné žlázy v těle.

Denní příjem léku identického s hormonem produkovaným samotnou štítnou žlázou může zcela odstranit příznaky hypotyreózy.

Léky na hormony štítné žlázy se úspěšně používají od 1950. let XNUMX. století. Je však třeba pamatovat na to, že tato terapie je celoživotní a je nutné lék užívat pravidelně, i když již nejsou příznaky hypotyreózy.

Léčba hypertyreózy

Léčba hypertyreózy je mnohem obtížnější. V některých případech se používá chirurgická léčba – odstranění štítné žlázy (částečné nebo úplné) nebo terapie radioaktivním jódem – tato metoda vede k destrukci buněk štítné žlázy. Obě možnosti léčby mohou vést k rozvoji hypotyreózy (nízká funkce štítné žlázy).

Pokud je však průběh onemocnění příznivý, existuje konzervativní možnost léčby, kdy podávání tyreostatik umožňuje blokovat tvorbu hormonů štítnou žlázou. Tato možnost léčby může být účinná, ale přináší riziko vedlejších účinků.

Pokud máte podezření, že byste mohli mít poruchu štítné žlázy, kontaktujte svého lékaře pro další informace a testování. Lékař vám také vysvětlí výhody a nevýhody každé z popsaných léčebných metod.

Další informace o dysfunkci štítné žlázy můžete získat na webových stránkách www.thyroidaware.com, endocrinology.ru, thyronet.rusmedserv.com.

1. Americká asociace štítné žlázy. Metody hodnocení funkce štítné žlázy. 2005.
2. Americká asociace štítné žlázy. ATA. Brožura o hypotyreóze. Falls Church. VA 2003.
3. Americká asociace štítné žlázy. Hypertyreóza. 2005.
4. Americká asociace štítné žlázy. Struma. 2005.
5. Roberts CG, Ladenson PW Hypotyreóza. Lanceta. 2004; 363:793-803.
6. Americká asociace štítné žlázy. Hypotyreóza. 2005.
7. Poppe K., Velkeniers B., Glinoer D. Medscape. Vliv autoimunitní patologie štítné žlázy na plodnost a těhotenství. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008; 4: 394–405.
8. Biondi B., Cooper DS Klinický význam subklinické dysfunkce štítné žlázy. Endocr Rev 2008;29:76–131.
9. Americká asociace klinických endokrinologů. Hypertyreóza. 2006.
10. Rodondi N., Aujesky D., Vittinghoff E. a kol. Subklinická hypotyreóza a riziko ischemické choroby srdeční: metaanalýza. Dopoledne. J. Med. 2006; 119:541–51.
11. Tan ZS, Beiser A, Vasan RS a kol. Funkce štítné žlázy a riziko Alzheimerovy choroby: Framinghamská studie. Oblouk. Internovat. Med. 2008; 168:1514–20.

Hypotyreóza je endokrinologické onemocnění projevující se nedostatečnou tvorbou hormonů štítné žlázy. Existují tři stupně onemocnění: primární, sekundární a terciární hypotyreóza u žen a mužů. V primárním případě je pozorováno zvýšení TSH, objevují se příznaky, pacient pociťuje slabost, apatii, snižuje se jeho schopnost pracovat. Se sekundární a terciární hypotyreózou jsou pozorovány závažnější důsledky, vyjádřené nedostatečností funkce hypotalamu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hypotyreóza je nejčastější formou funkční poruchy štítné žlázy. Nemoc může zůstat dlouho nepovšimnuta, protože začíná pomalu a je doprovázena jemnými příznaky, které obvykle nepřitahují lidskou pozornost. Nedostatek hormonů však časem způsobí systémové změny v těle, které mohou ovlivnit celkovou pohodu a zdraví. Patologie vyžaduje předepisování hormonálních léků. Pokud ignorujete pokyny lékaře, zvyšuje se riziko vzniku komplikací hypotyreózy – perikarditida, infekční procesy, poruchy imunity.

druhy

Existují dva hlavní typy hypotyreózy – vrozená nebo získaná. První je obvykle diagnostikován ihned po narození a může být genetické povahy. Nejčastější je však získaný typ hypotyreózy (více než 99 % případů).

Kromě toho může být tato porucha spojena s patologií samotné štítné žlázy (primární), poškozením hypofýzy (sekundární) nebo dysfunkcí hypotalamu (terciální).

Příznaky hypotyreózy

Hypotyreóza štítné žlázy se může projevit mírně nebo těžce. Někdy pacient po léta nezaznamená nebezpečné příznaky signalizující oslabení funkce štítné žlázy. Mezi takové příznaky patří nespavost, přerušovaný spánek, pocení, potíže s dýcháním a dlouhotrvající deprese.

• zvýšená únava;
• slabost;
• ospalost;
• zpomalení metabolismu;
• vypadávání vlasů;
• žloutnutí kůže;
• přibývání na váze;
• neustálý pocit hladu;
• porucha sluchu;
• změna hlasu;
• otoky končetin a obličeje;
• plynatost, zácpa a další projevy gastrointestinálních onemocnění.

Toto není úplný seznam příznaků. Někdy endokrinolog identifikuje příznaky hypotyreózy podle suché kůže, změn barvy kůže a nízkého krevního tlaku. V některých případech se objevují příznaky podobné příznakům osteochondrózy. Pacient může trpět například křečemi, bolestmi svalů a hlavy a možná i zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

V každém případě je stanovení diagnózy „okem“ nepřijatelné – musí být provedena kompletní diagnóza štítné žlázy – teprve poté lékař učiní závěr.

Příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována u pacientů starších 40 let. Ženy jsou k této nemoci náchylnější.

Rozhodující je dědičný faktor. Pokud u některého z vašich blízkých příbuzných byla diagnostikována podobná nemoc, pak jsou tito pacienti vystaveni zvýšenému riziku. Primární hypotyreóza se může projevit mírně, středně nebo těžce. Důvody jeho vzhledu spočívají v nedostatku jódu, vrozených patologiích štítné žlázy a difuzní toxické strumě. Je možná i autoimunitní tyreoiditida – případ, kdy dochází k endokrinním poruchám v důsledku špatné funkce imunitního systému.

Sekundární a terciární hypotyreóza může být způsobena úrazy, chronickými onemocněními, ozařováním a operacemi. Riziko onemocnění je vysoké u nádorů mozku a snížené funkce hypofýzy. Tyto patologie vyžadují pravidelné endokrinní monitorování.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza hypotyreózy

Příznaky hypotyreózy jsou podobné jako u mnoha jiných onemocnění. Proto je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě historie. Provádí se laboratorní vyšetření, pacientovi je předepsán ultrazvuk štítné žlázy.

K diagnostice primární hypotyreózy se provádí hormonální studie ke stanovení hladiny TSH. Pro sekundární se provádí rozsáhlá studie: biochemické a klinické krevní testy, stanovení ukazatelů LH a FSH, jakož i hladiny železa, cholesterolu atd.

Ultrazvuk je předepsán podle potřeby – umožňuje posoudit objem tkáně, identifikovat uzly a další patologie štítné žlázy.

V některých případech může endokrinolog odeslat pacienta ke kardiologovi nebo předepsat EKG. Také u těžkých forem hypotyreózy se doporučuje MRI nebo CT vyšetření mozku.

Znalecký posudek

Snížení hladin hormonů štítné žlázy je z nějakého důvodu nejčastější poruchou. Vyhnout se příčinám hypotyreózy je téměř nemožné. Přitom při správné volbě terapie mohou pacienti i nadále žít aktivním životem.

Klasifikace hypotyreózy zahrnuje i vrozenou formu. Pro dítě představuje obrovské nebezpečí. Z komplikací stojí za vyzdvihnutí zejména mentální retardace, kretinismus a opožděný fyzický vývoj a růst. Klinický obraz onemocnění je tak rozmazaný, že pediatři ne vždy okamžitě identifikují abnormality ve fungování štítné žlázy. To může vést k invaliditě dítěte.

Abyste se vyhnuli těmto problémům, je důležité neignorovat žádné příznaky nebo poruchy těla, včas se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Když je identifikována patologie, přichází do popředí přísné dodržování všech doporučení specialisty.

Endokrinolog, nutriční specialista, přední specialista

Léčba hypotyreózy

V každém případě endokrinolog předepisuje léčebný režim individuálně s přihlédnutím k ukazatelům laboratorních testů a ultrazvuku. Zpravidla se provádí terapeutická léčba zaměřená na normalizaci hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu a funkce štítné žlázy. To znamená, že se kompenzuje nedostatek těch hormonů, které orgán není schopen produkovat nebo produkuje v nedostatečném množství pro tělo. Dávkování léčiva se volí individuálně a upraví se podle potřeby.

Pokud po prvním cyklu užívání L-tyroxinu není dosaženo terapeutického účinku, dávka se zvýší na 100 mcg/den. Provádějí se kontrolní testy – pacient opět daruje krev k vyšetření na základě hladiny TSH.

Prevence

Prevence hypotyreózy zahrnuje správnou a výživnou výživu s ohledem na dostatečný přísun jódu – důležitého prvku pro normální činnost štítné žlázy. Důležité jsou také pravidelné lékařské prohlídky, zejména při přítomnosti provokujících faktorů a pacientů s dědičnou zátěží. Pomohou identifikovat poruchy štítné žlázy v rané fázi a přijmou opatření k zabránění progrese onemocnění.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření po operaci zahrnují standardní omezení. Je nutné se zdržet přehřátí a podchlazení, chránit krk před přímým slunečním zářením a nenavštěvovat solária. Fyzická aktivita, zvedání těžkých břemen a předklánění jsou zakázány, dokud se jizvy zcela nezahojí.

Otázky a odpovědi

Může se po hypertyreóze rozvinout hypotyreóza?

Ano, zvláště pokud byly zvýšené hladiny hormonů způsobeny akutním zánětem. Po jeho potlačení je možný pokles hladiny T3 a T4.

Proč během léčby hypotyreózy přetrvávají noční záchvaty tachykardie?

Přetrvávání potíží může být způsobeno nesprávným výpočtem dávkování substituční terapie. V takovém případě musíte navštívit lékaře a přehodnotit taktiku léčby.

zdroje

Zohiddin Abduvali Ugli Nasvaliev, Muhammad Sharofiddin Ugli Zhurakulov, Sherali Bakhtier Ugli Zhuraev, Gulnora Siddikovna Togaeva Hypotyreóza // Věda a vzdělávání. 2023. Č. 5.

Podzolkov A.V., Fadeev V.V. Hypotyreóza, subklinická hypotyreóza, vysoce normální hladina TSH // KET. 2009. č. 2.

Dolgikh Yulia Aleksandrovna, Verbovoy A.F., Sharonova L.A. Subklinická hypotyreóza // Klinická medicína. 2017. č. 2.

Olifirova Olga Stepanovna, Trynov Nikolay Nikolaevich Pooperační hypotyreóza // Vestn. hir. 2015. č. 1.

Kovaleva M.M. Hypotyreóza a těhotenství // Bulletin chirurgie Kazachstánu. 2011. č. 2 (26).

Nemoci ve směru endokrinologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.