Co je nejlepší pít na lačný žaludek při pankreatitidě?

Během posledních desetiletí se výskyt pankreatitidy ve světě téměř zdvojnásobil. Nemoc se může epizodicky připomínat a vést k vážným komplikacím až po onkologii. Omezená výživa je považována za základní v léčbě pankreatitidy. S odborníky se zabýváme vlastnostmi takových diet a tím, proč některé potraviny lze jíst a jiné ne.

• Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, kandidát lékařských věd
• Alexandra Razarenova, dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie odborníků na výživu, výživu a specialisty potravinářského průmyslu.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu slinivky břišní. Z různých důvodů se trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku a aktivují se ve žláze. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních tkání orgánu nebo jednodušeji k vlastnímu trávení.

Existují dva typy pankreatitidy – akutní a chronická. V prvním případě se zánět objeví náhle nebo během několika dnů. Akutní pankreatitida je charakterizována:

• pocit nevolnosti nebo zvracení;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů);
• silná bolest v břiše;
• průjem.

Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy v medicíně patří cholelitiáza a zneužívání alkoholu.

Slinivka břišní je zodpovědná za produkci trávicích enzymů a hormonů, včetně inzulínu.

Chronická pankreatitida se vyvíjí po mnoho let v důsledku pravidelného zánětu. V tomto případě je poškození orgánu zpravidla již nevratné. Následující příznaky naznačují chronický zánět slinivky břišní:

• bolest břicha (mírná až silná);
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• zežloutnutí kůže a očí;
• periodické exacerbace zánětu;
• snížená produkce inzulínu a enzymů.

Chronická pankreatitida je nejčastěji způsobena nejen dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo kouřením, ale také autoimunitními a genetickými faktory (například cystická fibróza).

U lehkých forem onemocnění může být léčba omezena na speciální dietu a enzymatickou podporu. V těžkých případech se lékaři uchýlí ke steroidní terapii nebo chirurgickému zákroku až po úplné odstranění slinivky břišní.

Co nejíst při pankreatitidě: rady lékaře a odborníka na výživu

Pacientům s pankreatitidou lékaři doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a živin. Zároveň byste se měli zdržet alkoholu, mastných a smažených jídel.

Posouzení potřebné výživy provádí individuálně a pouze ošetřující lékař. Existuje ale řada obecných doporučení gastroenterologů pro pacienty s pankreatitidou.

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, masové konzervy, sádlo. „Trávení potravin s vysokým obsahem tuku vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy, jednoho z pankreatických enzymů, který může vyvolat exacerbaci pankreatitidy. Není však možné úplně opustit tuky ve stravě, protože jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu obalů nervových vláken a buněčných membrán a pro udržení normálního stavu pokožky.
• Ryby: tučné druhy – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy. “Kouření zahrnuje marinování potravin s množstvím přísad, soli a jejich ošetření produkty spalování (kouř), což vede k podráždění a nadměrné stimulaci celého trávicího traktu a může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.”
• Zelenina / houby: paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, konzervovaná zelenina, bílé zelí, houby v jakékoli formě, špenát, šťovík, fazole, fazole, čočka. „Výše uvedená zelenina dráždí gastrointestinální trakt, je těžko stravitelná, vyžaduje zvýšenou produkci pankreatických enzymů, což hrozí exacerbací. Rostlinný protein obsažený v luštěninách může navíc zvýšit tvorbu plynu ve střevním lumen.
• Ovoce: konzervované ovoce, čerstvé (netepelně zpracované) ovoce, bobule. “Kyselina obsažená v těchto produktech často dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů.”
• Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, tavený sýr, plnotučný tvaroh. “Potraviny s vysokým obsahem tuku vyžadují zvýšenou produkci pankreatických enzymů.”
• Chléb/sladkosti: droždí, čerstvý chléb, cukrářský krém, čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, žitný chléb, muffiny. „Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno stimulací slinivky břišní. K jeho přetížení přispívá i kombinace velkého množství sacharidů a tuků v muffinech, krémech a pečivu.
• Nápoje: kyselé a sladké šťávy (pomerančový, hroznový, třešňový, rajčatový), káva, černý čaj, alkoholické a sycené nápoje. „Kyselina, kterou obsahují, dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů, což může zhoršit pankreatitidu. Pouze v období stabilní remise onemocnění jsou někdy povoleny šťávy ředěné vodou. Alkohol a sycené nápoje dráždí sliznici celého trávicího traktu. Je známo, že ve velkém procentu případů je exacerbace pankreatitidy spojena právě s alkoholem a jeho toxickými účinky na slinivku břišní.
• Obiloviny: Těžko stravitelné luštěniny (hrách, fazole, čočka), kukuřice.

Co můžete jíst s pankreatitidou

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: telecí, hovězí, krůtí, kuřecí (převážně prsa), králík, libové jehněčí. „Veškeré tukové vrstvy, které se objeví, musí být pečlivě odříznuty. Maso se vaří a dusí. Během období trvalého zlepšování je někdy přijatelné pečení v rukávu bez marinování.“
• Ryby: candát, treska, treska, štika, kapr, okoun, štikozubec, treska modravá. „Vařené, dušené. Pošírování (vaření v malém množství vody) se nedoporučuje, protože přispívá k tvorbě dráždivých extraktivních látek.“
• Obiloviny: pohanka a krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. “Proso a ječmen jsou zřídka přijatelné, pouze pokud jsou dobře snášeny.”
• Zelenina: cuketa, dýně, mrkev, květák, čerstvý zelený hrášek, brambory, červená řepa, okurky. Rajčata (zralá, nekyselá, bez slupky). „Hlavně vařená nebo dušená. Rajčata se přidávají v období trvalého zlepšování v malých množstvích a pouze tehdy, jsou-li dobře snášena.“
• Ovoce: jablka (ne kyselá a málo sladká). Hrušky, meloun, kyselé švestky, banán. „Zapečený nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallows. Optimální jsou jablka (ne kyselá a málo sladká) a sušené ovoce (v malém množství). Pro chronickou formu jsou přijatelné pečené hrušky, meloun, kyselé švestky a banán.“
• Mléčné výrobky: sýr, nízkotučný tvaroh, acidofil, kefír, nízkotučný jogurt bez přísad, jogurt. „Všechny produkty jsou pouze nízkotučné. Mléko se používá především jako přísada do cereálií a nápojů, jako součást suflé a omelet. Sýry – nízkotučné druhy jsou povoleny v malém množství a pouze jako přísada do pokrmů.“
• Chléb: pšenice. „Doporučený chléb je prošlý a vysušený. Soubory cookie se nepoužívají často a měly by být nevýrazné, připomínající sušenky.“
• Nápoje: čaj, kompoty, želé, domácí šťávy, nápoje z bobulí „Slabý čaj (s malým množstvím citronu) ze sypaných listů, nekoncentrované kompoty a želé z nekyselého ovoce, neperlivá minerální voda (Essentuki, Borjomi), šípek infuze. Domácí zeleninové šťávy. Nápoje z bobulí – jeřáb, rybíz, malina.
• Vejce: křepelčí a kuřecí. “Upřednostňují se omelety v páře a pečené, ale lze použít i jiné způsoby vaření.”

Pokračování článku si můžete přečíst kliknutím na odkaz RBC Style.

Co je pankreatitida? Jedná se o zánět slinivky břišní. Při této nemoci je narušen proces trávení a výživa by měla být obzvláště šetrná. Mnoho potravin je zakázáno, pokud dojde k exacerbaci a obecně můžeme říci, že dieta pro pankreatitidu je poměrně přísná. Pojďme zjistit, co ponechat ve stravě, co vyloučit a v jaké formě by měly být pokrmy připravovány.

Základní zásady výživy při pankreatitidě

• Stravování by mělo být dílčí. To je úplně první pravidlo a základ jídelníčku. Maximální hmotnost jedné porce je 300 gramů. Doporučuje se jíst 5-6krát denně, ale v malých množstvích.
• Jídlo by mělo být měkké. V akutní fázi mohou být potraviny dokonce rozdrceny na kaši, protože tvrdá nebo nezpracovaná zelenina a ovoce mohou způsobit podráždění. Je to důležité,: jemně pyré produkty se doporučují pouze ve fázi exacerbace onemocnění. Konzumace pyré po dlouhou dobu může způsobit náhlou ztrátu hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu.
• Ne více než 50 gramů tuku denně. To znamená, že se musíte vyhnout máslu jako pomazánce na chleba, bude to pro slinivku navíc zátěž. Mezi tuky se doporučuje olivový olej jako zálivka na salát v malém množství.
• Zkuste se vzdát cukru. Do svého jídelníčku můžete zavést sladidla. Může to být například stévie. Jako zdroj glukózy se doporučuje sušené ovoce.
• Odstraňte luštěniny. Mohou způsobit tvorbu plynu.
• Ne více než 3-5 gramů soli denně. Pokud se dokážete soli vzdát úplně, bude to pro tělo, a zejména pro slinivku břišní ve fázi exacerbace pankreatitidy, ještě lepší a prospěšnější.

Menu pro chronickou pankreatitidu

V případě výživy v chronické formě je hlavním úkolem odstranění zánětu sliznice – tady nejde o slinivku břišní. V tomto případě bude jídlo dietní, ale není nutné jíst výhradně mletou stravu. To je nutné pouze v akutní fázi.

Vyloučit: smažená jídla, droždí (včetně kvasnicového chleba, kvasnice způsobují kvašení ve střevech), horká koření a koření, slaná jídla.

Pokrmy se vaří v páře, dusí, pečou. Рецепты volně dostupné, vždy si jej můžete najít v kuchařkách nebo na internetu a vybrat si to, co vyhovuje vašim chuťovým preferencím.

Co potřebuje pankreas ve fázi exacerbace onemocnění? Aminokyseliny a vitamíny jsou to, co v tomto období potřebujete. Pro zdravé tělo jsou samozřejmě potřeba i pravidelně. Více bílkovin je další stravovací funkcí pro pankreatitidu. Protein podporuje syntézu inhibitorů, které potlačují tvorbu pankreatických enzymů.

Doporučené menu pro pankreatitidu:

Tuto dietu lékaři předepisují i ​​při onemocněních žlučníku a jater.

Celkový obsah kalorií v denní stravě nepřesahuje 2500 kcal.

• K snídani: ovesné vločky s vodou, mrkvová šťáva;
• Na druhou snídani: pečené jablko;
• Na oběd: polévka (může být ve vývaru s dobře uvařeným masem), polévka z cukety na kaši, želé z bobulí;
• V poledne: Čaj (ne silný) a sušenky (možná sušenky);
• Na večeři: dušené libové rybí řízky, dušená nebo pečená zelenina (cuketa, květák), kompot ze sušeného ovoce;

Je důležité přísně dodržovat dietu, aby se slinivka „vyvedla“ z akutního stádia onemocnění a také se normalizoval stav sliznice v chronické formě. Níže uvádíme seznam potravin, které lze přidat do vaší každodenní stravy. Přestože strava pro pankreatitidu je považována za poměrně přísnou, seznam produktů je poměrně rozmanitý. Hlavní pravidlo: správná příprava, a to budou pokrmy dušené, pečené a dušené. Musíte se vzdát smažených jídel na dlouhou dobu (nejen po dobu léčby), ještě lépe – navždy.

Seznam přípravků při léčbě pankreatitidy:

• Kaše na vodě: pohanka, ovesné vločky, rýže, krupice;
• Pečená zelenina a ovoce: jablka, cuketa, květák, mrkev, řepa. Sušené ovoce se také doporučuje v malých množstvích (20-30 gramů denně);
• Polévky na pyré, zeleninové polévky, polévky se slabým vývarem (s dobře vařeným masem);
• maso: vařená nebo pečená kuřecí prsa, krůta, hovězí maso, králík;
• Рыба: štikozubce, candát, treska pollock a další nízkotučné ryby. Ryby se stejně jako maso pečou v troubě, vaří se nebo dusí;
• Můžete jíst vařená vejce (bílky), chléb bez kvasnic, sušenky;
• Sladké: sušené ovoce, marshmallows, marmeláda, želé, sušenky, želé, kompoty. Čaj by neměl být silný. Doporučuje se odvar z šípků a heřmánku;

Při diagnostice onemocnění lékař individuálně předepíše léčbu drogami a také sepíše dietu, kterou je třeba přísně dodržovat.

Nezapomeňte se poradit s lékařem, aby léčba pankreatitidy byla účinná a vedla k uzdravení.