Co mám dát svému dítěti po zeleninovém pyré?

Dokrmování je postupný přechod dítěte z mateřského mléka nebo umělé výživy na tužší stravu. Navzdory své přirozenosti má tento proces některé nuance. Řekneme vám, kdy a kde s přikrmováním začít, aby tato fáze byla pro miminko co nejpohodlnější.

V jakém věku můžete krmit

Děti se vyvíjejí různě: některé rychleji, některé pomaleji. Při zahájení doplňkového krmení pro kojence byste se proto měli především zaměřit nikoli na jeho věk, ale na přítomnost řady dovedností. Především musí být zájem o jídlo: dítě to obvykle „oznámí“ samo, začne si vkládat ruce do úst a projevuje touhu vyzkoušet jídlo z matčina talíře. Je také důležité, aby dítě sebevědomě drželo hlavičku a sedělo, byť s oporou, na klíně rodiče nebo na speciální židli. O zahájení přikrmování se samozřejmě musíte rozhodnout společně se svým lékařem.

Kdy byste měli začít krmit své dítě? Za „zlaté okno“ se považuje interval čtyř až šesti měsíců. Podle statistik k zahájení doplňkového krmení dítěte dochází nejčastěji ve věku pěti až šesti měsíců. Ještě jednou zdůrazněme, že vše je individuální, ale také se nedoporučuje příliš otálet se zaváděním příkrmů. Zahájení doplňkové výživy u kojence po sedmi měsících je spojeno se zpožděním ve vývoji dovedností v konzumaci hustších a hutnějších potravin a následně v žvýkání. Pozdní přikrmování navíc může negativně ovlivnit tvorbu chuťových vjemů a vést k nedostatku řady látek v těle: železa, zinku, vápníku, mědi, vitamínu D a dalších. Pokud dítě blíže k sedmi měsícům nemá dovednosti potřebné k zahájení prvního přikrmování, musí být o tom informován dětský lékař.

Kde začít s doplňkovým krmením

K tomu se samozřejmě nehodí ledajaké jídlo. Na pevnou stravu je potřeba přejít postupně a jako „spojovací článek“ jsou optimální mléčné kaše (zejména pohanková, rýžová a kukuřičná) a zeleninové pyré. Uvádí to Národní program optimalizace výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci, schválený Unií dětských lékařů Ruska (dále jen Národní program) [1].

Je důležité si uvědomit, že první doplňková potravina by měla být monokomponentní, to znamená, že obsahuje pouze jeden produkt. Obvykle: pyré pro začátek doplňkového krmení může být cuketa nebo brambor, ale ne směs této zeleniny. Mimochodem, pro alergiky se doporučuje rozmačkaná bílá nebo zelená zelenina. Doplňkové krmení je lepší začít mikrodávkami, doslova čtvrt lžičky. Hlasitost by se měla zvyšovat každý den. Pro pohodlí si můžete vést deník jídla a zaznamenávat v něm veškerou dynamiku.

Národní program doporučuje zahájit přikrmování zeleninou nebo obilovinami. Obvykle se kaše zavádí jako první, pokud má dítě podváhu. Poté, co si dítě na kaši trochu zvykne, můžete mu do stravy přidat zeleninu. Pokud doplňkové krmení začíná zeleninou, další bude kaše. Po dvou až třech týdnech můžete zkusit dát miminku ovocné pyré z jablek, hrušek nebo broskví. Později můžete do svého jídelníčku přidat pyré z bobulí.

Poté, co si dítě zvykne na jednosložkové příkrmy, lze zavést dvousložkové příkrmy. Může to být například kaše s ovocným nebo zeleninovým pyré. Důležitá nuance: obě složky je třeba nejprve „otestovat“ samostatně, aby se ujistil, že je dítě dobře snáší. Neměli byste okamžitě krmit své dítě rýžovou kaší s brokolicí: nejprve musí vyzkoušet rýži a pak brokolici jindy. Není třeba dělat ukvapené závěry: lékaři doporučují vyhradit si na každý nový typ přikrmování pět až deset dní.

Další fází je přechod na polotuhou stravu. Ani sem se samozřejmě nehodí ledajaký produkt. Nejlepší by byla krémová polévka, nakrájené kousky vařené zeleniny, masa a ryb. Mimochodem, o mase – mělo by být také opatrně přidáno do dětské stravy, počínaje jednosložkovými masovými pyré. Doporučuje se nejprve nakrmit miminko králičím a krůtím pyré a teprve poté přejít na hovězí, telecí a kuřecí maso. Totéž platí pro džusy: začínáme přečištěným monoovocem, jablečným nebo hruškovým nápojem a poté můžete nabídku rozšířit o mrkvový, dýňový, švestkový, meruňkový a broskvový. Stojí za to připomenout, že poslední tři mají mírný projímavý účinek. Blíže do jednoho roku můžete zkusit dát dítěti pevnou stravu – například malé karbanátky nebo stejnou kaši, pouze s nemletými obilovinami [2].

Neméně důležitým produktem v nabídce doplňkového krmení je tvaroh. Přírodní tvarohy obsahují vápník a fosfor, které příznivě ovlivňují činnost srdce. Kromě toho vápník obsažený v tvarohu posiluje kosti a zuby dítěte, což je v „něžném“ věku velmi důležité. Tvaroh obsahuje také albumin, bílkovinu produkující protilátky, které mají pozitivní vliv na vývoj nervové soustavy. Kromě toho konzumace tvarohu pomáhá normalizovat fungování gastrointestinálního traktu a jater. Odborníci radí zavádět tvarohové doplňkové potraviny po zeleninovém pyré a masových konzervách. Měli byste začít s malou dávkou – půl čajové lžičky – jednou denně. Je důležité si uvědomit, že tvaroh je povolen ve stravě kojenců pouze od šesti do osmi měsíců. Dříve se takový přípravek podávat nedoporučuje, protože bílkovina, kterou obsahuje, zatěžuje ledviny.

Pár tipů pro maminky: jak zavést příkrmy bez stresu pro vaše miminko

Pokud se vašemu dítěti produkt nelíbí, neměli byste ho kategoricky odmítat. Je lepší ji na čtyři až osm týdnů odstranit a pak ji zkusit znovu zařadit do jídelníčku, po troškách, stejně jako poprvé. Je pravděpodobné, že druhý experiment bude úspěšný: hlavní věcí je pečlivě sledovat reakci těla dítěte.

Mnoho mladých matek také stojí před volbou: uvařit si to samy, nebo koupit zavařené jídlo? Vaření vlastního jídla pro vaše dítě je obvykle levnější, ale může způsobit spoustu problémů. Nejprve musíte pečlivě vybrat přísady: zelenina z obchodu může obsahovat dusičnany. Za druhé, je lepší nevařit v nadměrném množství: v domácí kuchyni je obtížné udržet sterilitu, takže skladování kojenecké stravy není vhodné. Nejlépe uděláte, když si před jídlem uvaříte, aby jídlo zůstalo čerstvé. Při nákupu pyré v obchodě byste měli věnovat pozornost datu spotřeby a dodržení skladovacích podmínek [3].

Co se týče obilovin pro zahájení přikrmování dítěte, lze je rozdělit na bezmléčné (doporučujeme pro děti s nedostatkem laktázy a alergiemi) a mléčné. Ty jsou zase vyrobeny z upravené mléčné výživy, kozího nebo kravského mléka. Kozí mléko se oproti kravskému mléku blíží složením bílkovin a tuků mléku mateřskému.

Navíc obsahuje vysokou dávku proteinu A2 (β-kasein), který je lehce stravitelný a zlepšuje stav střevní mikroflóry. Ale komplexní protein α-s1-kasein, který se nachází v kravském mléce, v kozím mléce prakticky chybí. To je důvod, proč se kojenecká výživa vyrobená z kozího mléka pětkrát až šestkrát rychleji tráví. Dalším důležitým znakem jsou malé, rovnoměrně rozložené tukové kuličky. Jsou bohaté na triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, které se rychle vstřebávají ve střevech a dodávají miminku energii [4].

Aby dítě snadno přešlo na „dospělou stravu“, je velmi důležité správné zahájení přikrmování. Jak začít, závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte. Je důležité, aby maminky věděly, že komerční produkty doplňkové výživy jsou bezpečné a obsahují všechny potřebné složky pro normální vývoj dítěte. Zavádění doplňkových potravin zjevně není problém, kdy musíte poslouchat rady přátel a příbuzných. I když upřímně přejí dítěti zdraví a chtějí „to nejlepší“. Tato oblast byla studována více než jednou generací pediatrů, takže je lepší důvěřovat doporučením profesionálních lékařů.

• 1 https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf
• 2 https://mamazanuda.ru/shema-prikorma-nazzprogramma/
• 3 https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/pervyj-prikorm-dlya-rebenka/
• 4 https://praktik-dietolog.ru/article/59.html

Připravenost dítěte na přikrmování Podle doporučení WHO pro rok 2018 je optimální zavádět přikrmování kojenci v 6-8 měsících. Až do šesti měsíců není gastrointestinální trakt dítěte plně vytvořen; nejsou produkovány všechny potřebné enzymy pro asimilaci potravy jiné než mateřské mléko nebo umělá výživa. A v 9-10 měsících už může mít dítě vytvořené ustálené stereotypy jíst pouze tekutou stravu a jejich překonání bude pro miminko bolestivé a obtížné.

WHO tedy definuje následující známky připravenosti dítěte zavádět doplňkové potraviny: zralost trávicího systému; vyblednutí reflexu vytlačování pevné potravy; vzhled prvních zubů, což umožňuje žvýkat; připravenost dítěte být stabilní ve vzpřímené poloze; emoční připravenost na nové chutě a pocity.

Systém doplňkového krmení WHO vyvinul doporučení pro tři možnosti doplňkového krmení: kaše, zelenina, maso.

Ovocné doplňkové potraviny se nedoporučují před obilovinami a zeleninou. To se vysvětluje skutečností, že až do 8-9 měsíců není gastrointestinální trakt dítěte připraven trávit syrové ovoce a ovocné šťávy. Právě zelenina a obiloviny zabydlí střeva potřebnými bakteriemi pro vstřebávání ovoce.

Kefír podle WHO není považován za doplňkovou potravinu, protože se nejedná o pevnou potravinu. Schéma doplňkového krmení WHO zahrnuje kefír pouze jako doplňkovou potravinu od 8 měsíců. Zavádění kravského mléka doporučuje WHO až od 12 měsíců.

Jakékoli schéma přikrmování předpokládá, že porce přikrmu budou systematicky navyšovány z půl čajové lžičky na 100-200 g. První chody přikrmování jsou připravovány výhradně jako jednosložkové. Každá následující složka se zavádí až po úplné adaptaci na předchozí (6-7 dní).

Objednávka produktu

Je navrženo následující pořadí zavádění doplňkových potravin.

• Zelenina v 6 měsících.
• Kaše na vodě (ovesné vločky, pohanka, kukuřice) v 6,5 – 7 měsících.
• Ovocné pyré, žloutek v 8 měsících.
• Mléčná kaše ve věku 8 – 9 měsíců.
• Masové pyré v 9 měsících.
• Vedlejší masné produkty po 9 – 10 měsících.
• Kefír, tvaroh, jogurt v 9 – 10 měsících.
• Ryby v 10 měsících.
• Šťáva ve věku 10-12 měsíců.
• Berry pyré ve 12 měsících.
• Masové vývary ve 12 měsících.

Zavádění rostlinného oleje (olivový, slunečnicový) do pyré a kaše je povoleno od 6 měsíců: schéma je od 1 kapky s postupným zvyšováním na objem 1 čajová lžička. Zavádění másla začíná v 7 měsících: schéma je od 1 g do 10 g v kaši.

U dětí, které jsou krmeny umělou výživou, je schéma prvního dokrmování s výjimkou několika bodů podobné. Pro tyto děti je lepší zavádět příkrmy od 5 měsíců, protože umělé mléko neposkytuje tělu veškerý „stavební materiál“. Zavádění doplňkových potravin se liší pouze načasováním: zeleninové pyré a cereálie se zavádějí o měsíc dříve.

První kaše

Pokud je hmotnost dítěte výrazně nižší než normální, WHO doporučuje začít přikrmovat nemléčnými cereáliemi. Pro kojence se kaše připravují pouze jako nemléčné, nesolené, polotekuté, absolutně jednotné konzistence. První kaše se připravují z obilné mouky (vytříděné a umyté obiloviny se důkladně melou a drtí).

Navrhuje se následující sekvence zavádění obilovin: pohanka, rýže, kukuřice, ovesné vločky, krupice. Krupicovou kaši se doporučuje vařit pouze jednou týdně, protože neobsahuje prakticky žádné živiny, ale je bohatá na lepek, který může způsobit problémy ve střevech. Poměr pro přípravu první kaše: 5 g obilné mouky na 100 ml vody. Po mírném vychladnutí hotové kaše opět nasekáme. Do hotové kaše můžete přidat 1-2 kapky rostlinného oleje nebo trochu odsátého mateřského mléka.

Výživový systém kojence od 9. měsíce věku zahrnuje vícesložkové kaše, z produktů již dítěti dobře známých. Nyní můžete do kaše přidávat zeleninu a ovoce, které vaše děťátko zná. V 9 měsících smíte miminku připravovat kaši z kroupy a jáhel. A za 10-11 měsíců bude kaše na vodě vynikajícím doplňkem masových a rybích masových kuliček a dušených kotlet.

Zeleninové doplňkové potraviny

První pyré se připravují z jedné zeleniny.

Pořadí zavádění zeleniny do doplňkové výživy pro kojence je navrženo následovně: cuketa, květák, dýně, brambory, mrkev, zelený hrášek, řepa. Tato zelenina se zavádí během 6-9 měsíců dítěte. Po 1 roce můžete svému dítěti dávat okurky, lilky, rajčata, sladkou papriku a bílé zelí. Po přípravě pyré se ujistěte, že je hmota zcela homogenní, neobsahuje vlákna ani malé částečky a konzistence je polotekutá. Nepřidávejte sůl. Přidejte 1-2 kapky rostlinného oleje nebo odsátého mléka.

Pokud dítě odmítá zeleninové doplňkové potraviny, vysaďte tento přípravek na 1-2 týdny. Zkuste jej dočasně vyměnit za jiný a po chvíli se k němu vraťte.

Krmení masem

Od 9. měsíce věku se kojencům doporučují první masové pyré. První chody se doporučuje připravovat z libového masa: králík; křepelka; krocan; kuře.

Doporučuje se zavádět příkrmy pro 6měsíční miminko ráno. To vám umožní sledovat reakci dítěte na neznámý produkt před spaním v noci: zda se vyskytuje vyrážka, dysfunkce střev, úzkost u dítěte nebo nadměrná regurgitace. Je lepší dát nejprve zeleninu nebo kaši a poté krmit mateřským mlékem nebo umělou výživou. Postupně jedno plné krmení nahradí kaše a zeleninový pokrm. Pokrm musí být teplý a čerstvě připravený. Postupně, do 1 roku, si vaše dítě vyvine chuťové preference. Budete vědět, jaká jídla rád jí. Mezitím se snažte plně rozšířit jídelníček svého dítěte o potraviny nezbytné pro růst a vývoj.

Buďte zdraví.