Jak vypadá houba v počáteční fázi?

Plísňová infekce napadá nejčastěji nohy 1,2. Plíseň nehtů může ovlivnit kůži a/nebo nehty. Pokud je postižena kůže nohou, houba se může rozšířit na nehty 3.

Jak dochází k infekci?

Zdrojem houbové infekce může být nemocný člověk. Plísní nohou a nehtů se můžete nakazit sdílenou obuví, oblečením nebo předměty pro domácnost – doplňky na manikúru, žínky, ručníky, koupelnové předložky 3. Nejvyšší pravděpodobnost infekce je ve vaně, sauně, bazénu a ve sprchách v tělocvičnách 4 .

Co dalšího přispívá k rozvoji plísní nohou?

Oděrky a praskliny v interdigitálních oblastech;
plochá chodidla;
Pocení nebo naopak suchá kůže nohou;
Diabetes;
Nedostatečná hygiena nohou;
Poruchy imunity;
Poruchy krevního oběhu nohou v důsledku cévních onemocnění;
Užívání určitých léků (například antibiotik) 4.

První příznaky plísňové infekce na nohou

Ne každý ví, jak vypadá plíseň nohou. Na počátku onemocnění může být obtěžující suchá kůže a mírné svědění kůže na chodidlech nebo meziprstních záhybech 4 . V počáteční fázi může člověk tyto příznaky považovat za běžnou suchou kůži, olupování nebo plenkovou vyrážku. V tomto ohledu někteří pacienti bezvýsledně používají zvlhčovače a změkčovadla, které neodstraňují příznaky onemocnění a neposkytují úlevu 1 . Koneckonců, léčba plísní nohou a nehtů může být provedena pouze pomocí speciálních antimykotických léků 2,4.

První příznaky poškození nehtové ploténky také ne vždy způsobí poplach. Někdy se v počáteční fázi houba projevuje jako jemná změna barvy a struktury nehtové ploténky 5. Jeho tloušťka a tvar se nemění. Mohou se objevit známky jako matné a lámavé nehty 2.

*Zobrazené obrázky jsou pouze ilustrační a mohou se lišit od skutečnosti.

Jak se plíseň nohou projevuje v budoucnu?

V budoucnu se při postižení kůže mohou objevit příznaky, jako jsou malé povrchové trhlinky v meziprstních záhybech nebo chodidlech 4. Nejčastěji jsou postiženy prostory mezi třetím a čtvrtým a mezi čtvrtým a pátým prstem 4 .

Mohou se objevit příznaky, jako je otok a zarudnutí prostor mezi prsty nebo klenbou chodidla, následně pláč, tvorba puchýřů, eroze, plenková vyrážka, hluboké a bolestivé praskliny 4 .

U hypertrofické formy mykózy se nehtová ploténka deformuje, ztlušťuje, nehet se drolí a jeho okraje se stávají nerovnými. Silně zesílený nehet se může ohnout do tvaru zobáku 2. Charakteristickým příznakem je změna barvy nehtové ploténky. Může se stát nažloutlý nebo nahnědlý, méně často – černý, zelenožlutý nebo šedý 2,4.

U atrofické formy mykózy může dojít ke ztenčení nehtu, odloučení od nehtového lůžka s tvorbou dutin nebo až k jeho destrukci 2,4, může být narušen růst nehtu 2,5. Někdy má hřebík konkávní tvar připomínající lžíci 2. Nejčastěji jsou postiženy nehty prvního a pátého prstu 4 .

Čím dříve je léčba plísňové infekce zahájena, tím je ekonomicky dostupnější 6 .

U pokročilých forem může být vyžadována kombinovaná léčba s použitím nejen lokálních, ale i systémových tabletových antimykotik. Při kontaktu s odborníkem ve fázi prvních příznaků obvykle postačí lokální léčba 4.

S odpovědným přístupem k léčbě a pečlivým dodržováním doporučení specialistů se zvyšuje pravděpodobnost úspěšného zbavení se houby na nohou.

Malishevskaya N.P.. Obecný klinický význam problému výskytu mykóz nohou a jejich účinná léčba (přehled) / Ošetřující lékař, č. 8. S. 78.
Sergeev A. Yu. Plísňová onemocnění nehtů. M.: „Medicína pro všechny“ – Národní. akad. mikol. 2001. 164 s.
Lyková S.G. Mykóza nohou: léčit či neošetřovat nehtové ploténky / Klinická dermatologie a venerologie. 2013. – č. 1. – S. 84-86.
Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s mykózami rukou, nohou a trupu. M., 2015.
Kasikhina E. I., Jakovlev A. B. Onychomykóza / Ošetřující lékař, č. 5. P. 49.
Ustinov MV. Farmakoekonomické aspekty terapie onychomykózy. Ošetřující lékař. 2016(5):56-60.

Onychomykóza je infekce nehtů a okolních tkání houbou. Toto onemocnění je velmi časté a představuje téměř 50 % případů všech patologií nehtových plotének. Plísňové infekce nehtových plotének na prstech nohou jsou 2krát častější než na rukou.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Pro onychomykózu je charakteristické zapojení do patologického procesu jednoho nebo více nehtů samostatně na rukou a nohou, případně smíšené varianty. Patologický proces se může projevit kdykoli během roku, ale klimatické podmínky zanechávají určitý otisk na prevalenci onychomykózy nehtů. V severních zemích se vyskytuje častěji kvůli nutnosti nosit dlouhodobě uzavřené a těsné teplé boty.

V Rusku jsou muži ohroženi rozvojem plísňových infekcí nohou, i když je u nich 1,5krát menší pravděpodobnost než u žen, aby se poradili s lékařem. U žen se onychomykóza vyskytuje častěji u těch, které nosí špičaté boty na vysokém podpatku. To je způsobeno neustálým zploštěním a třením prstů, což vede k výskytu mikrotrhlin na nich, kterými mikroby aktivně pronikají.

Druhy plísní nehtů

V moderní dermatologii se používají dvě pracovní klasifikace onychomykózy:

v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
přítomností morfologických změn v nehtové ploténce.

V závislosti na umístění léze se rozlišuje několik forem patologie.

Povrchní. Rohová deska se prakticky nemění. Na jeho povrchu se objevují drobné inkluze, které vizuálně připomínají rozptýlený prášek.
Postranní. Patologický proces se vyvíjí z jedné nebo obou stran nehtové ploténky.
Proximální. Léze postihuje část nehtu umístěnou na základně otvoru.
Distální. Poškození nehtové ploténky začíná od jejího volného okraje.
Distálně-laterální. Současné poškození nehtu, periunguálního prostoru a subunguálního prostoru.
Celkový. Patologický proces postihuje celý povrch rohovinové ploténky.

V klasifikaci nehtové plísně na základě morfologických změn v nehtové ploténce se rozlišují tři typy.

normotrofní. Přirozená tloušťka a tvar nehtu jsou zachovány. Drobné patologické změny se týkají pouze barvy nehtové ploténky. V jeho bočních partiích jsou místo jednotného tónu pleti jasně patrné bělavé linie a inkluze.
Hyperkeratotické. Nehtová ploténka se zahušťuje, stává se křehkou a matnou. Na jeho povrchu se objevují hluboké rýhy, okraje jsou zubaté, při chůzi dochází k bolesti.
Atrofické. Na nehtu se objevují známky dystrofie, zrohovatělá ploténka zhnědne a odlupuje se od lůžka.

Příznaky plísně nehtů

Od okamžiku infekce nehtovou houbou až do objevení prvních příznaků onemocnění může trvat dva až tři týdny až několik měsíců. Prvními příznaky onychomykózy je ztráta lesklého lesku nehtové ploténky. Stává se hrubým a nudným. Po nějaké době se barva nehtu místo růžové stává šedou, bělavou nebo špinavě žlutou a poté se objevují další příznaky charakteristické pro houbu nehtů:

tloušťka stratum corneum se zvyšuje;
začíná delaminace a drobení desky;
objeví se nepříjemný zápach;
Defekty nehtů se tvoří ve formě vln, nepravidelností, ohybů a pruhů.

Výsledkem patologického procesu je úplné zničení a oddělení nehtu. Nehtové lůžko je odhaleno a okolní kůže zčervená a velmi svědí.

Příčiny plísně nehtů

Hlavní příčinou mykózy nehtů je infekce patogenními houbami. Rozmnožují se na nehtových ploténkách, které využívají k výživě. Největší riziko nákazy je u lidí, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny při návštěvě veřejných míst s vysokou vlhkostí: koupele, bazény, sauny atd. Způsobů přenosu plísňových infekcí je více.

Přímý kontakt. Houba se při podání ruky šíří z nehtových plotének infikované osoby na kůži zdravého člověka.
Domácí způsob. K infekci dochází při použití osobních věcí infikované osoby, jako jsou boty nebo ručník.

Houba může být také přenášena:

dotýkat se kontaminovaných povrchů: police v sauně nebo koupelně, koberečky v koupelně;
chůze naboso v přírodě;
během pedikúry, pokud mistr použil špatně dezinfikovaný nástroj atd.

Mezi běžné příčiny, které zvyšují riziko rozvoje onychomykózy, podiatři identifikují:

nekontrolované užívání antidepresiv, kortikosteroidních hormonů, antibiotik;
alergické kožní léze (mokvání, zánět, svědění).

Mezi rizikové faktory patří:

psoriáza;
obezita;
ploché nohy;
diabetes mellitus;
imunodeficience;
nosit těsné boty;
nadměrné pocení.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza onychomykózy

Předběžná diagnóza se stanoví na základě klinických projevů a anamnézy. Zkušený podiatr okamžitě vidí léze na nehtové ploténce charakteristické pro houbu. K potvrzení a upřesnění diagnózy se používá řada specifických testů.

Fluorescenční diagnostika: vyšetření postiženého místa pod paprsky Woodovy lampy.
Studium seškrabu z houbové léze pod vysoce přesným mikroskopem, který umožňuje vyšetření tkáně na buněčné úrovni.

Diferenciální diagnostika plísně nehtů vyžaduje odlišení onychomykózy od ekzému, psoriázy, rakoviny a dalších patologií s podobnými příznaky. V případě potřeby jsou do vyšetření zapojeni specialisté z jiných oborů.

Znalecký posudek

Onychomykóza je velmi choulostivý problém. Mnoho lidí se stydí vyhledat pomoc, pociťují vážné psychické nepohodlí a snaží se své postižené nehty před ostatními skrývat. Nebezpečné důsledky onychomykózy zahrnují:

nízká odolnost;
exacerbace chronických onemocnění přítomných v těle;
šíření infekce na sousední nehty a přilehlou kůži.

Závažnou komplikací neléčené plísně nehtů je také její přechod do chronické formy. V tomto případě bude odstranění patologie vyžadovat spoustu času a úsilí. Abyste problém co nejrychleji odstranili, musíte při prvních příznacích patologie kontaktovat odborníka. Pouze zkušený lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše kompletní léčbu, která povede k úplnému uzdravení.

Dermatolog, venereolog, mykolog, kosmetolog, tricholog, podiatr

Léčba plísní nehtů

Onychomykóza je obtížně léčitelná kvůli schopnosti houby proniknout hluboko do nehtové ploténky. Léčebný kurz trvá dlouho, zvláště pokud pacient striktně nedodržuje doporučení. Hlavní možnosti léčby onychomykózy, které umožňují dosáhnout stabilní remise nebo úplného uzdravení, jsou:

konzervativní terapie;
operace odstranění nehtů.

Konzervativní léčba

Zlatým standardem pro léčbu onychomykózy je užívání lékařem předepsaného lokálního antimykotika. Mohou to být masti, laky, speciální gely. Pokud je léze rozsáhlá, mohou být vyžadovány systémové léky. Pokud taková terapie nebo pokročilé stadium plísně nehtů nemá žádný účinek, je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba mykózy nehtů

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění nehtu postiženého houbou. Operace zahrnuje 2 po sobě jdoucí etapy.

Odstranění nehtové ploténky v lokální anestezii.
Čištění nehtového lůžka a oblasti růstu od plísní.

Operaci lze provést několika způsoby.

Mechanické. Nehet s plísní je částečně nebo úplně vyříznut chirurgickými nástroji.
Fyzický. Pro vrstvené nebo úplné odstranění postižených oblastí nehtové ploténky se používá laser, fotodynamická terapie, elektrický nůž, ultrafialové záření atd.
Hardware. Nehtové lůžko je ošetřeno rotačními pilníky, jejichž abrazivní prvky šetrně a bezbolestně odstraňují infikované úlomky stratum corneum.

Prevence plísně nehtů

Protože se onychomykóza nejlépe množí v teplém a vlhkém prostředí, k prevenci plísně nehtů a jejím následkům je třeba:

odmítnout těsné boty;
nenoste pantofle a žabky jiných lidí;
dát přednost vysoce savým ponožkám;
nechoďte naboso na veřejných místech s vysokou vlhkostí;
pravidelně ošetřujte vnitřní povrch obuvi dezinfekčními prostředky.

Sekundární prevence mykózy nehtů je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění. Provádí se pomocí léků předepsaných ošetřujícím lékařem. Musí se užívat v přísném souladu s doporučeným dávkováním.

Rehabilitace

Bez ohledu na způsob odstranění nehtové ploténky, aby se zabránilo relapsu onemocnění, je třeba o zbývající ránu řádně pečovat:

dělat denní obvazy;
Nedovolte, aby se obvaz namočil nebo ušpinil.

Pokud se odstranění nehtové ploténky provádí na noze, musíte v prvních dnech dodržovat přísný klid na lůžku. Následující 2-3 týdny se doporučuje nenosit boty, dokud se rána úplně nezahojí. Měli byste chodit v čistých ponožkách vyrobených z přírodní, dobře větrané tkaniny a snažit se nezatěžovat nohy.

Otázky a odpovědi

Co je to mykóza nehtů?

Tento termín označuje dermatologické onemocnění způsobené patogenními houbami, které postihuje nehet a kůži kolem něj.

Je nehet odstraněn spolu s houbou?

Ano. Tato metoda léčby se používá velmi často, protože lidé nespěchají k lékaři při prvních příznacích patologie, když dobře reaguje na konzervativní terapii.

zdroje

Tsykin A. A., Ivanov O. L., Lomonosov K. M. K léčbě onychomykózy // Almanach klinické medicíny. 2007. č. 15.

Tsykin A. A., Ivanov O. L., Lomonosov K. M. K diagnostice onychomykózy // Almanach klinické medicíny. 2007. č. 15.

Kornisheva Vera Gavrilovna, Shepilo S.A. Laserová terapie onychomykózy (přehled) // Problémy lékařské mykologie. 2017. č. 3.

Lyková S., Němchaninová O., Spitsyna A. ONYCHOMYKÓZA: LÉČBA A PREVENCE // Lékař. 2016. č. 3.

Burova S.A., Privolnev V.V. Onychomykóza: pohled dermatologa a chirurga // Rány a infekce ran. Časopis pojmenovaný po profesoru B. M. Kostyuchenko. 2015. №2.

Nemoci v režii dermatologa
Nemoci ve směru mykolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

Dětské kliniky
Chirurgické centrum
Plastická chirurgie
Stomatologie
IVF centrum
Centrum rakoviny
Kosmetologie
Ambulance

Pacienti
Právní informace
Licence kliniky
Zásady zpracování osobních údajů
Jobs
O držení
Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.