Jaké sladkosti můžete jíst, když máte dnu?

Při přípravě jídla dodržujte obvyklé kulinářské zpracování produktů. S výjimkou zpracování masa, drůbeže a ryb. Tyto produkty musí být nejprve vařené. Teplota jídla by měla být normální, můžete jíst teplá i studená jídla.

Doporučená dieta

Výrobky z chleba: pšeničný a žitný chléb z mouky 1. a 2. třídy, různé pečivo včetně mletých otrub.
Cereálie a těstoviny: všech zrn s mírou.
Mléko a mléčné výrobky: mléko, kefír, tvaroh, kysané mléčné výrobky, zakysaná smetana, sýr.
Polévky: vegetariánský boršč, zelná polévka, zeleninová, bramborová, s přidanými cereáliemi, studená (okroška, ​​polévka z červené řepy), mléčné výrobky a ovoce.
Maso a masové pokrmy: libové druhy a odrůdy masa a drůbeže, předvařené.
Ryby a rybí pokrmy: nízkotučné druhy ryb, předvařené před vařením.
Zelenina: jakákoli zelenina kromě luštěnin.
Vejce a vaječné pokrmy: vejce v jakékoli kulinářské úpravě, ale ne více než jedno denně.
Občerstvení: Saláty z čerstvé a nakládané zeleniny.
Bobule a ovoce: ovoce a bobule, syrové nebo v jakékoli kulinářské úpravě, citrusové plody.
Cukroví: marmeláda, med, pastilka, džem, ne čokoládové bonbóny.
Nápoje: slabý čaj, čaj s mlékem nebo citronem, kefír, džusy, odvar z pšeničných otrub. Mléčné a ovocné želé, alkalické minerální vody.

Potraviny a pokrmy, kterým je třeba se vyhnout

Výrobky z chleba: cukrářské výrobky.
Cereálie a těstoviny: luštěniny, sušené obiloviny, s výjimkou rafinované rýže a rafinované, mleté ​​pšenice.
Mléko a mléčné výrobky: slané sýry.
Polévky: polévky s masem, rybí a houbové vývary, šťovíkové a luštěninové polévky.
Maso a masové pokrmy: masité pokrmy z mraženého masa, masové konzervy, játra, ledvinky, jazyk, mozek, klobása, uzená masa.
Ryby a rybí pokrmy: rybí pokrmy z mražených ryb, rybí konzervy, uzené a solené ryby.
Zelenina: luštěniny, solená a nakládaná zelenina.
Občerstvení: pikantní, slané a kořeněné občerstvení.
Bobule a ovoce: maliny, brusinky, sušené ovoce, kromě sušených švestek.
Cukroví: čokoláda, sušenky, cukrářské výrobky připravené se solí nebo moučkovým cukrem.
Nápoje: silný čaj, káva, kakao, alkoholické nápoje.

Ukázka dietního menu číslo 6 na týden

• 1. snídaně: tvarohové palačinky, med, heřmánkový odvar.
• 2. snídaně: hrst sušených švestek, domácí kompot.
• Oběd: polévka s rýží a paprikou, bramborová kaše s dušeným masem, chléb.
• Večeře: grilovaná nebo pečená zelenina, vařené hovězí maso.
• Před spaním: odvar z šípků.

• 1. snídaně: ovesná kaše s kousky zralého jablka a banánu, čekanka s mlékem.
• 2. snídaně: toustový chléb s otrubami, džem, alkalická minerální voda.
• Oběd: polévka s mlékem a těstovinami, čerstvý zeleninový salát.
• Večeře: kousek ryby, dušená mrkev a cuketa, chléb.
• Před spaním: přírodní pitný jogurt.

• 1. snídaně: vejce naměkko, vařená mléčná klobása, čerstvá okurka salát, čekankový nápoj.
• 2. snídaně: tvarohové těstoviny s čerstvým ovocem.
• Oběd: vegetariánská řepa, trochu zakysaná smetana, těstoviny s kuřecím knedlíkem.
• Večeře: bramborová kaše s tvrdým sýrem.
• Před spaním: odvar heřmánku.

• 1. snídaně: bramboráky, zakysaná smetana, zelený čaj.
• 2. snídaně: tvaroh se šťouchanými švestkami a ořechy, mléko.
• Večeře: polévka s rýží, brambory a zelenina, salát, samostatné parní masové kuličky, chléb.
• Večeře: rybí ryby, parní mrkev, zelené fazole.
• Před spaním: odvar z otrub.

• 1 snídaně: omeleta z jednoho vejce, mléko a pšeničná mouka, zeleninový salát, čaj.
• 2. snídaně: čerstvé ovoce ve formě salátu nebo smoothie, trocha vlašských ořechů.
• Oběd: polévka bez masa, zakysaná smetana, kaštanová kaše.
• Večeře: pilaf se švestkami, čerstvá šťáva.
• Před spaním: mléko.

• 1. snídaně: jablečný a mrkvový salát, toast s marmeládou, čekanka.
• 2. snídaně: želé z bobulí nebo želé.
• Oběd: rajčatová polévka, ovesná kaše, králičí nebo hovězí řízek, chléb.
• Večeře: plněná paprika se zakysanou smetanou.
• Před spaním: čerstvá mrkev.

• 1. snídaně: sendviče se sýrem, bílý jogurt, čaj.
• 2. snídaně: tvaroh, šťáva z bobulí.
• Oběd: polévka s ječmenem a zeleninou, bramborové placičky v zakysané smetaně.
• Večeře: plátek vařeného libového vepřového masa, salát z čerstvé zeleniny, ovesná kaše.
• Doba pohotovosti: kefír.

Důležité! Léčebnou dietu „Tabulka č. 6“ předepisuje výhradně ošetřující lékař na základě anamnézy a provedených studií.

Jak vysvětluje nutriční specialistka, nefroložka Anna KorobkinaDna je chronické autozánětlivé onemocnění spojené se zvýšenými hladinami kyseliny močové v těle.

– Krystaly kyseliny močové se ukládají v různých orgánech a tkáních, především v kloubech. Hromadění solí v kloubech vyvolává záchvaty akutní artritidy se silnou bolestí, otoky a horečkou. Nejčastěji jsou postiženy klouby na nohou, rukou, loktech a kolenech. Při dně navíc krystalizují soli kyseliny močové v tkáních ledvin, a proto jejich funkce trpí a vzniká chronické onemocnění ledvin (CKD), říká náš odborník.

Za posledních 50 let se výskyt dny zvýšil v mnoha zemích po celém světě. Odborníci to připisují zvýšené délce života, užívání diuretik a šíření obezity, která je považována za jeden z hlavních rizikových faktorů dny 1 .

Kyselina močová vzniká v důsledku rozkladu purinů, které pocházejí z potravy. Některé potraviny jich obsahují hodně, a proto je dieta při dně zaměřena na vyloučení takových potravin, aby se snížilo množství přicházejících purinů a v důsledku toho se snížila hladina kyseliny močové. Tato dieta se nazývá hypourikemická.

V našem článku jsme sestavili seznam hlavních zakázaných a povolených potravin a nabídli několik možností menu, které zohledňují dietní potřeby pacienta.

Výhody diety pro dnu

Jak říká nutriční specialistka a nefroložka Anna Korobkina, strava má pro dnu obrovský význam. Frekvenci a závažnost exacerbací, průběh onemocnění a rychlost poklesu funkce ledvin určí, zda pacient dodržuje dietu či nikoliv. Pokud již má pacient známky CKD, bude potřeba kromě purinů snížit i množství bílkovin ve stravě (v závislosti na stadiu onemocnění).

Odborník poznamenává, že dříve byla pacientům s dnou předepisována dieta s nízkým obsahem purinů, bílkovin a alkoholu. Při přísném dodržování snížil hladinu kyseliny močové o 15 %, ale vedl k častým poruchám. Dnes lékaři doporučují vyváženější stravu s méně přísnými omezeními. Pomocí diety při dně můžete dosáhnout hubnutí, snížení hladiny kyseliny močové, cholesterolu a triglyceridů v krvi 1,2.

Nevýhody diety při dně

Pacienti jsou nuceni držet dietu po celý život, i když v období remise budou omezení mírnější. Potíže čekají na masožravce a milovníky alkoholu. Mezi zakázané potraviny patří bohaté masové a rybí vývary, želé, vnitřnosti, uzeniny, uzené maso, konzervy (zejména sardinky a šproty), krevety, pivo a silné alkoholické nápoje. Toto jídlo se v zásadě nedá nazvat zdravým, takže vzdát se ho není příliš vysoká cena za normální pohodu.

Podle našeho odborníka mnoho pacientů, kteří se seznámili s principy hypourikemické diety, dochází k závěru, že nemohou jíst nic jiného než těstoviny a brambory, protože na internetu často najdete informace o vyloučení rajčat, lilku, čočky , a houby z jídelního lístku. Nedávný výzkum však ukázal, že houby a rostlinné potraviny bohaté na puriny, jako je chřest, květák, špenát, čočka a sója, nezvyšují hladinu kyseliny močové ani nezhoršují dnu 1 . To se vysvětluje rozdílnou biologickou dostupností a energetickou hodnotou živočišných a rostlinných purinů a také dobou strávenou ve střevech. Dříve byla káva, čaj, kakao a čokoláda zakázána, ale nyní je známo, že puriny v jejich složení se nerozkládají na kyselinu močovou a nevedou ke zvýšení její hladiny v krvi.

Existují rozdíly ve výživě během exacerbace onemocnění a během jeho remise. V případě exacerbace jsou omezení přísnější. Stejnou analogii lze nakreslit s jakoukoli nemocí, například během exacerbace žaludečního vředu nebo pankreatitidy je povolena malá sada šetrných potravin, zatímco během remise se výživa téměř neliší od normální vyvážené stravy.

Tabulka potravin pro dnu

Hlavní stravu pacienta tvoří zelenina a mléčné výrobky, doporučuje se omezit množství masa a ryb. Maso, rybí produkty a houby je nejlepší vařit a vývar vyhodit, protože uvolňuje maximum purinů.

Co můžete jíst

Mléčné výrobky musí být součástí stravy. Obsahují bílkoviny kasein a laktoalbumin, které mohou snížit hladinu kyseliny močové v krvi. Součástí denního jídelníčku by měla být i zelenina a ovoce.

Tabulka schválených produktů

Typ povoleného produktu	Produkty
Maso a ryby	králík, krůta, kuře, maso starších zvířat, libové ryby
Pekařské výrobky a sladkosti	slané pečivo, černý a bílý chléb, marshmallow, marshmallow, džem a marmeláda
Mlékárna	kefír, nízkotučné mléko, libový sýr, tvaroh, zakysaná smetana, jogurt
Ovoce a bobule	citrusové plody, datle, tomel, jahody, jablka, sušené ovoce, hrušky, meruňky
Zelenina	Během období remise je povolena veškerá zelenina
Obiloviny a těstoviny	Všechny cereálie a těstoviny jsou povoleny
Масла	všechny rostlinné oleje, máslo v malém množství
nápoje	zelený a černý čaj, káva, čaj s mlékem a citronem, džusy a ovocné nápoje, kompoty, bylinné nálevy, alkalická minerální voda

Co není k jídlu

Je nutné vyloučit potraviny s vysokým obsahem purinů a v období exacerbace potraviny, které obsahují nadměrné množství kyseliny šťavelové.

Typ zakázaného produktu	Produkty
Maso a ryby	maso z mladých zvířat, želé, kostní vývary, bohaté masové a rybí vývary, vnitřnosti (játra, srdce), krevety, tučné ryby
Pekařské výrobky a sladkosti	cukrovinky, zejména dorty a krémové koláče
Mlékárna	ostré, slané a tučné sýry
nápoje	pivo a silný alkohol
Zelenina	během exacerbace – šťovík, ředkvička, špenát, lilek, rajčata
Tuky	margarín a sádlo
Klobásy a konzervy	všechny uzeniny, uzené maso, masové konzervy a ryby (sardinky a šproty)
Ovoce	během exacerbace – banány

Menu na týden pro dietu při dně

Je velmi důležité, aby pacient restrukturalizoval svůj postoj k výživě, protože bude muset neustále a bez přerušení dodržovat terapeutickou dietu. Jídelníček nakonec stanoví lékař pro každého pacienta v závislosti na doprovodných onemocněních, přítomnosti CKD (omezení závisí na rychlosti glomerulární filtrace) a stupni rozvoje dny. Uvedeme pouze možné dietní varianty pro daný týden.

Den 1

Snídaně: parní omeleta s paprikou a sýrem (volitelně), celozrnný chléb s avokádem, ovocem nebo bobulemi dle vlastního výběru, čaj nebo káva.
Svačina: salát z bílého zelí a mrkve, okurková limonáda.
oběd: vinaigrette, vařený krůtí/krůtí řízek, pohanka, heřmánkový čaj.
Svačina: fermentované pečené mléko.
večeře: zeleninový guláš, bylinkový čaj.

Den 2

Snídaně: jáhlová kaše s mlékem a dýní, celozrnný chléb s lehkým sýrem, čaj nebo káva.
Svačina: hruška/jablko, domácí limonáda.
oběd: salát z nastrouhané mrkve se zakysanou smetanou, filet z tresky, dušený se zakysanou smetanou, dušený nebo pečený, vařená rýže, čaj s heřmánkem.
Svačina: jogurt, borůvky.
Večeře: zelné závitky 2 kusy, čaj s meduňkou.

Den 3

Snídaně: zapečený tvaroh nebo tvarohové koláče, zakysaná smetana, ovoce nebo bobule dle vašeho výběru.
Svačina: salát z mrkve a jablka, kompot.
oběd: salát z čerstvé zeleniny, těstoviny s kuřecím masem v nízkotučné smetanové nebo rajčatové omáčce, čaj s heřmánkem.
Svačina: fermentované pečené mléko.
večeře: bramborové a zelí řízky, zeleninový salát, mátový čaj.

Den 4

Snídaně: ovesné vločky s nakrájeným jablkem, celozrnný chléb s nízkotučným sýrem, jogurt, čaj/káva dle libosti.
Svačina: pečená dýně, zelený čaj.
oběd: nakrájená okurka salát, hovězí karbanátky, vařená rýže.
Svačina: přírodní jogurt 2,5 %, libové sušenky.
večeře: dušené kuřecí karbanátky, zeleninové soté z cukety, dýně, paprika, mátový čaj.

Den 5

Snídaně: omeleta s paprikou, celozrnný chlebíček s avokádem, ovoce/bobule dle vlastního výběru, slabý čaj.
Svačina: ovesné sušenky, čaj s mlékem.
oběd: polévka z červené řepy se zakysanou smetanou, mrkvové řízky, bulgur, kompot.
Svačina: tvaroh se sušenými švestkami.
večeře: dušený nebo pečený filet z mořského vlka, okurkový salát a rajče.

Den 6

Snídaně: tvarohový kastrol se zakysanou smetanou, celozrnný toast s nízkotučným sýrem, čaj nebo káva.
Svačina: pečená hruška.
oběd: vinaigrette, pohankové nudle s cuketou a paprikou, heřmánkový čaj.
Svačina: kefír.
večeře: plněné papriky se zakysanou smetanou, čaj s heřmánkem.

Den 7

Snídaně: pohanková kaše s mlékem, celozrnný chléb se sýrem, čaj nebo káva.
Svačina: okurkový a zelný salát.
oběd: hovězí řízek, pečené brambory, šípkový nálev.
Svačina: ovoce dle vlastního výběru.
večeře: filet z tresky, dušený se zakysanou smetanou, vařená rýže.

Hlavní důraz je kladen na vegetariánská, rostlinná jídla. Musíte pít hodně tekutin, abyste usnadnili vylučování kyseliny močové. Velmi užitečné jsou bylinné čaje, ovocné nápoje a čistá voda. Alkohol je zakázán, zejména pivo a lihoviny.

výsledky

Dodržování diety umožňuje prodloužit období remise a snížit frekvenci a intenzitu bolesti a zánětu postižených kloubů. Snížení dietních purinů pomáhá udržovat nízkou hladinu kyseliny močové.

Nekontrolované stravování se zakázaným příjmem potravy vede k exacerbaci dny a zvýšeným symptomům.