Co byste měli dělat, když vás někdo kousne a oteče to?

Jak správně pečovat o pokožku, když vás štípne komár a na jaká zdravotní rizika je důležité si dát pozor? Říká dermatolog.

Margarita Gekht, přední dermatoložka charitativní nadace Butterfly Children, učitelka na Skill for Skin Online Academy for Skin Problems

• Jak poznat kousnutí komárem
• Proč to svědí
• Co dělat po kousnutí
• Jak zmírnit svědění
• Možné komplikace
• Repelenty
• léčení

Jak vypadá kousnutí komárem?

Lidi koušou pouze samice komárů – krev slouží jako zdroj bílkovin pro jejich vajíčka.

Samičky komárů mají dlouhý sosák, kterým propichují kůži, vstřikují do ní sliny a sají krev. Lidské tělo reaguje na sliny tvorbou puchýřů a svěděním.

Někteří lidé reagují na kousnutí mírně, zatímco jiní reagují vážněji a může dojít k silnému otoku a bolestivému zarudnutí v místě kousnutí.

Běžné příznaky kousnutí komárem:

• puchýř, který se objeví na kůži několik minut po kousnutí;
• otok;
• zarudnutí kůže;
• svědění

Pokud se kousnutí objeví v oblasti blízko kapilární sítě, mohou se na jejím místě objevit tmavé skvrny podobné modřinám.

Někdy se za určitých okolností, častěji vzhledem ke zvláštnostem imunitního systému, mohou kromě celkových příznaků rozvinout i závažnější reakce, které vedou k následujícím příznakům. Mohou být izolované nebo součástí struktury Skeeter syndromu:

• velká oblast otoku a zarudnutí;
• horečka nízkého stupně nebo febrilní horečka;
• zduření lymfatických uzlin.

Skeeter syndrom označuje závažnou alergickou reakci na kousnutí komárem. Je založen na alergické reakci na bílkoviny obsažené ve slinách komárů. Většina lidí málo reaguje na kousnutí komárem, ale pacienti se Skeeter syndromem jsou na ně velmi citliví a může se u nich objevit horečka. U Skeeter syndromu mají puchýře v místě kousnutí tendenci bobtnat do velmi velkého průměru, což vede k otoku kůže spolu s horečkou. Reakce se obvykle zhoršuje během několika hodin.

Proč se po kousnutí komárem vyvíjí svědění?

Příčiny svědění při kousnutí komárem nejsou dobře známy, ale vědci předpokládali tři mechanismy. Vycházejí z předpokladu, že svědění, ke kterému dochází po kousnutí, je spojeno se složkami hmyzích slin.

Podle první hypotézy složky komárích slin, když se dostanou do kůže, způsobí alergickou reakci. To se vysvětluje tím, že jednou z hlavních složek slin komárů je biologicky aktivní látka histamin, která je zodpovědná za alergické reakce, včetně otoků, svědění a zarudnutí. V důsledku toho se rozvíjí klasický obraz svědění.

Druhá hypotéza je založena na IgE-dependentní hypersenzitivní reakci na složky slinných žláz. To znamená, že určití lidé mají speciální receptory na vlastních protilátkách, které se zapnou během zavedení alergenu (komáří sliny). Tyto proteiny se nazývají IgE. Jako první se vážou na proteiny ve slinách komára, přenášejí impuls do žírných buněk kůže, které následně uvolňují histamin, což má za následek svědění.

Zastánci třetí hypotézy se domnívají, že složky slinných žláz modulují zánětlivou odpověď nezávisle na IgE proteinech.

Jak se zbavit kousnutí komárem

Prvním krokem je nanesení repelentu proti komárům na jakoukoli potenciálně exponovanou pokožku. Toto opatření zajišťuje, že již nedojde k žádnému kousnutí. Alternativou je instalace fyzické bariéry proti komárům, jako je moskytiéra, nebo návrat do interiéru.

Po aplikaci ochrany můžete místo kousnutí ošetřit ledem nebo krémem/gelem s antihistaminovou složkou. Svědění bude pravděpodobně pokračovat, ale měli byste udělat vše, abyste se vyhnuli poškrábání kousnutí, protože to způsobí další podráždění.

Nakonec věnujte pozornost všem potenciálním příznakům nemoci, jako je horečka, bolesti kloubů nebo hlavy. Je to proto, abyste se ujistili, že nedostanete infekci.

Lidové léky na kousnutí komárem

1. Soda Smíchejte lžíci jedlé sody s dostatečným množstvím vody, aby vznikla pasta. Naneste na bodnutí komárem, počkejte deset minut a smyjte.
2. Ovesné vločky. Ovesné vločky umelte na konzistenci mouky. Po smíchání s vodou získáte koloidní suspenzi – právě tuto část ovesných vloček je potřeba přidat do koupele (měla by být obsažena i v krémech). Jemné částečky koloidních ovesných vloček se usazují na pokožce, uzamykají v ní vlhkost a zmírňují svědění.
3. Basil. Tato aromatická bylina má dvojí funkci. Za prvé, odpuzuje komáry. Proto jej lze vysadit na parapet. Za druhé, podle některých studií může bazalka zklidnit svědění při kousnutí. Rozdrťte několik listů a jemně vetřete do pokožky.
4. Aloe vera. Lepkavý čirý gel, který se nachází uvnitř rostliny aloe vera, se používá k léčbě mnoha onemocnění. Bylo také prokázáno, že je účinným prostředkem proti svědění.
5. Heřmánek. Tato bylina se používá ke zmírnění úzkosti a nespavosti. Předpokládá se, že aplikace heřmánkového čaje na pokožku může zklidnit vyrážky a podráždění. Přesné údaje o účinnosti heřmánku však neexistují. Navíc, pokud jste alergičtí na ambrózii, můžete mít také reakci na heřmánek. Buďte opatrní – heřmánek v krémech se nazývá „azulene“.
6. Mentol. Přípravky s mentolem ochlazují pokožku, což může dočasně zmírnit svědění.

Komplikace po kousnutí komárem

1. Impetigo. Lokální bakteriální infekce. Může být způsobeno poškrábáním v místě kousnutí. Častější u svědivých kousnutí.
2. Celulitida. V tomto případě se bakteriální infekce rozšíří na kůži. Zdá se, že je oteklá, horká a bolestivá na dotek a svým vzhledem připomíná pomerančovou kůru.
3. Lymfangitida. Tato bakteriální infekce se šíří lymfatickými kanály. Vizuálně to vypadá jako červená čára vedoucí po paži nebo noze. Tento případ je závažnější, protože infekce se může dostat do krevního oběhu a způsobit otravu krve (sepse).

Kdy navštívit lékaře

Pokud je kousnutí komárem doprovázeno nejen zarudnutím a svěděním, ale také horečkou, bolestí hlavy, bolestí těla a dalšími příznaky infekce, měli byste se poradit s lékařem.

Prevence kousnutí komáry

• Oděv a vybavení ošetřete repelentem obsahujícím permethrin.
• Při výběru oblečení dejte přednost košilím a kalhotám s dlouhým rukávem. Komáři nemohou kousnout kůži, pokud je pokryta silnou látkou.
• Vyberte si uzavřené boty.

Jak jinak zastavit kousání komárů

Komáři potřebují vodu ke kladení vajíček. Jednou týdně vyprázdněte a vysušte, otočte, zakryjte nebo vyhoďte předměty, které obsahují vodu, jako jsou bazénky pro děti, koupele pro ptáky, květináče nebo nádoby na odpadky.

Komáry také přitahuje teplo a pachy lidských těl způsobené potem a kyselinou mléčnou.

Jak fungují aktivní složky repelentů?

DIT – DEET

N,N-diethyl-meta-toluamid (DEET) je jednou z nejběžněji používaných chemikálií odpuzujících komáry. Výzkumy ukazují, že je jedním z nejúčinnějších. DEET ovlivňuje hmyzí receptory, které detekují oxid uhličitý a tělesný pach, což způsobuje, že komáři přestávají rozpoznávat lidi. Produkt přichází v různých formách, včetně tekutin, sprejů, pleťových vod a náramků.

pikaridin

Picaridin je nový typ repelentu hmyzu. Funguje stejným způsobem jako DEET, zabraňuje komárům rozpoznat svou kořist, ale obsahuje méně potenciálně toxických látek, takže je považován za bezpečnou možnost ochrany pro děti do šesti měsíců věku.

Eukalyptový a citronový olej

Eukalyptový nebo citrónový olej jsou dobrou volbou pro ty, kteří preferují přírodní repelent bez chemikálií.

© Blanchi Costela/Getty Images

Jak léčit kousnutí komáry pomocí léků

Navenek:

• Specializované gely a emulze obsahující antihistaminické složky aplikujte dvakrát až třikrát denně.
• Při silném zarudnutí a svědění můžete použít krém nebo emulzi obsahující jedno procento hydrokortizonu jednou až dvakrát denně po dobu dvou až tří dnů. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, měli byste se poradit s lékařem.
• Pro děti do dvou let lze použít přípravky s kalaminem a oxidem zinečnatým. Od dvou let je vhodná pleťová voda s obsahem mentolu, oxidu zinečnatého a kalaminu.

Uvnitř:

• V případě akutní zánětlivé reakce lze použít antihistaminika 1. generace.
• Pro subakutní stadium a mírné svědění použijte antihistaminika 2. generace.

Přípravky obou generací jsou dostupné jak ve formě kapek, tak ve formě tablet.

Každý z nás alespoň jednou v životě zažil nepříjemné následky po bodnutí hmyzem. Přestože tato kousnutí obvykle nepředstavují vážnou zdravotní hrozbu, otok, zarudnutí a svědění může způsobit mnoho potíží. Je důležité pochopit, co dělat, když vás kousne hmyz, abyste rychle a účinně zmírnili příznaky.

Reakce na bodnutí hmyzem

Kousnutí hmyzem je běžnou součástí života většiny lidí, zejména v teplejších měsících. V závislosti na druhu hmyzu a individuálních vlastnostech lidského těla se reakce na takové kousnutí mohou lišit. Mohou být mírné a nedobrovolné, ale někdy mohou způsobit vážné alergické reakce nebo infekce.

• Zarudnutí
• Menší bolest nebo svědění
• Mírný otok v místě kousnutí

Zpožděné reakce (během několika hodin nebo dnů):

• Zvýšený otok a zarudnutí
• Bolest v místě kousnutí
• Vytvoření puchýře nebo vředu

• Obecná slabost
• Nevolnost nebo zvracení
• Zvýšený otok a zarudnutí, které přesahuje místo kousnutí
• Dušnost, potíže s dýcháním nebo otok hrtanu

Infekční reakce (v důsledku kontaminace kousnutí):

• Zvýšená bolest, otok a zarudnutí
• Výtok hnisu z místa kousnutí
• Horečka nebo známky celkové infekce

Pokud po kousnutí hmyzem zaznamenáte závažné nebo znepokojivé příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. U méně závažných reakcí lze použít lokální prostředky ke snížení svědění a podráždění.

Příznaky kousnutí hmyzem

Různé kousnutí hmyzem může způsobit různé příznaky v závislosti na druhu hmyzu, jeho velikosti, množství jedu a individuálních reakcích těla. Zde jsou některé běžné a specifické příznaky pro některé druhy hmyzu:

• Zarudnutí v místě kousnutí
• Menší bolest nebo svědění
• Otok v místě kousnutí
• Místo kousnutí je teplé na dotek

• Čerstvé, červené sousto, které svědí
• Malý puchýř nebo otok v místě kousnutí

Včela, vosa, sršeň:

• Ostrá bolest nebo pocit horka
• Červené místo kousnutí s bílou „plechovkou“ uprostřed
• U ohrožených skupin lidí možná alergická reakce

• Malá červená nebo černá tečka, která se zařezává do kůže.
• Zarudnutí, otok a bolest v místě kousnutí
• V některých případech, zejména při kousnutí klíšťaty, která přenášejí boreliózu (lymskou boreliózu), se může objevit „cílová“ červená prstencová vyrážka.

• Malá červená kousnutí, která jsou často uspořádána v řadě nebo skupině
• silné svědění

Kousnutí pavoukem (například od černé vdovy nebo hnědého jedu):

• Bodnutí může být nebolestivé nebo může mít pocit brnění
• Zarudnutí, bolest a otok v místě kousnutí

Mohou se objevit systémové příznaky, jako je bolest břicha, svalové křeče nebo horečka

V případě závažných reakcí nebo při podezření na kousnutí jedovatým pavoukem nebo jiným nebezpečným hmyzem byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

První pomoc

Reakce na kousnutí hmyzem se může lišit v závislosti na druhu hmyzu, oblasti kousnutí a individuálních vlastnostech osoby. Zde je několik kroků, které musíte udělat, pokud vás kousne hmyz:

1. Zastavte kontakt s hmyzem. Přesuňte hmyz pryč nebo se přesuňte na bezpečné místo.
2. Odstraňte žihadlo (pokud nějaké existuje). Pro včely: Žihadlo může po bodnutí zůstat v kůži. Opatrně jej vyjměte a táhněte po povrchu kůže. Vyhněte se odstraňování pomocí pinzety, aby nedošlo k vytlačení dalšího jedu do kůže.
3. Čištění místa kousnutí. Omyjte místo kousnutí mýdlem a vodou. Aplikujte antiseptikum, pokud jej máte po ruce.
4. Přiložte studený obklad. Chlad pomáhá snižovat otoky a bolest. Nepokládejte led přímo na kůži – mezi led a pokožku použijte tenkou látku.
5. Snižte svědění. Ke snížení svědění a podráždění používejte antihistaminické krémy nebo gely.
6. Sledujte reakci. Pokud se u vás objeví alergické reakce, jako je otok rtů nebo očních víček, potíže s dýcháním nebo celková vyrážka na těle, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat sanitku.
7. Vezměte si antihistaminikum. To může pomoci snížit alergické reakce. Před užitím jakýchkoli léků byste se však měli poradit se svým lékařem.
8. Vyvarujte se poškrábání. Nedotýkejte se kousnutí, aby nedošlo k infekci.

Pokud máte podezření, že byste mohli mít silnou alergickou reakci na bodnutí hmyzem (např. pokud jste již v minulosti nějakou reakci měli), měli byste mít u sebe lékárničku s pohotovostními léky a o prevenci se poradit s lékařem.

Prevence kousnutí hmyzem

Prevence kousnutí hmyzem je nejlepší způsob, jak se vyhnout možným komplikacím nebo nepohodlí. Zde jsou některá preventivní opatření, která mohou pomoci zabránit vystavení hmyzu:

1. Použití repelentů. Používejte repelenty obsahující diethyltoluamid (DEET) nebo pikaridin. Před použitím si vždy přečtěte a dodržujte pokyny.
2. Nosit ochranný oděv. Noste světlé oblečení s dlouhými rukávy a kalhotami. Boty musí být také uzavřené. Pokud se budete nacházet v lese nebo v jiných oblastech, kde je vysoké riziko pokousání, doporučuje se nosit klobouky a pokrývky hlavy, abyste si chránili hlavu a krk.
3. Použití moskytiér. Pokud spíte venku nebo v oblastech, kde je hodně hmyzu, použijte jako ochranu moskytiéry.
4. Vyhněte se maximální aktivitě hmyzu. Mnoho hmyzu, jako jsou komáři, je nejaktivnějších za svítání a za soumraku. Snažte se v těchto hodinách vyhýbat venkovním aktivitám.
5. Chraňte svůj domov. Nainstalujte sítě proti hmyzu na okna a dveře. Nenechávejte venku potraviny, které mohou přitahovat hmyz.
6. Vyhněte se místům, kde se nadměrně shromažďuje hmyz. Vyhněte se stojatým vodním plochám, jako jsou louže nebo rybníky, kde se množí komáři. Buďte opatrní v zalesněných oblastech a vysoké trávě, kde se mohou vyskytovat klíšťata.
7. Likvidace zdrojů množení hmyzu. Pravidelně odstraňujte odpadky a vyhněte se stojaté vodě na dvoře (např. staré pneumatiky, hrnce).
8. Informace o poloze. Pokud plánujete výlet, seznamte se s místním hmyzem a doporučenými bezpečnostními opatřeními.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete výrazně snížit riziko kousnutí hmyzem a možné následky.

Při pobytu venku buďte opatrní a dodržujte doporučení, abyste zabránili bodnutí hmyzem. Pokud se stanete obětí hmyzu, víte, co dělat. Pamatujte na rizika samoléčby: vždy sledujte reakci svého těla na účinky různých léků. V případě vážné reakce nebo komplikací se určitě poraďte s odborníkem a pamatujte, že samoléčba může vést ke zhoršení vašeho celkového stavu.