Co se stane, když kýlu kočky neléčíte?

Kýla (lat. kýla) – výstup vnitřních orgánů pod kůži nebo do přilehlé dutiny s protruzí membrány, která ji vystýlá (pobřišnice, pohrudnice atd.) přirozeným nebo nově vytvořeným otvorem (při poranění). Kýly mohou být vrozené i získané, liší se anatomickým umístěním (kýla pupeční, břišní stěny, tříselná, perineální atd.), redukovatelné a neredukovatelné, zaškrcené a nezaškrcené.
Kýla zahrnuje následující tři prvky: kýlní otvor, kýlní vak a obsah kýlního vaku. Termín „kýlní prstenec“ se běžně používá k označení malého kýlního otvoru. Kýly u psů a koček na vnějším povrchu těla (vnější kýly) vypadají jako zaoblené výběžky kůže různých velikostí.

Pupeční kýla

Často je pupeční kýla vrozeným jevem, ale může se vyvinout i u psa nebo kočky vystavených nadměrnému stresu. Většinou můžete vidět štěňata a koťata s kýlou, ale někdy ji lze najít i u dospělých zvířat. Když se mezi kýlním vakem a kýlním obsahem vytvoří srůsty, kýla se stane neredukovatelnou. Pokud je herniální obsah (například fragment omenta nebo klička střeva) zaškrcený v kýlním prstenci – zaškrcený. Posledně jmenovaná situace vyžaduje okamžité chirurgické řešení, protože v zaškrcených orgánech je narušen průtok krve, což následně vede k nekróze.

Tříselná kýla

Jedná se o stav, kdy břišní orgány prolapsují tříselným kanálem nebo tříselným prstencem, otvorem ve svalové stěně v oblasti třísel. Tříselná kýla se může objevit jak u psů, tak u koček, ale je poněkud častější u psů. K prolapsu dochází buď v důsledku vrozené patologie, nebo v důsledku poranění či oslabení svalů břišní stěny (typické pro často rodící feny). V takové situaci může do dutiny kýlního vaku spadnout omentum, střevní kličky, děložní rohy, vzácně i slezina a močový měchýř. Situace, kdy se kýla uškrtí, představuje pro zvíře vážné nebezpečí.

Perineální kýla

Perineální kýla (perineální kýla) je výčnělek pánevních a/nebo břišních orgánů v perineální oblasti jako důsledek oslabení a separace komponentů pánevní bránice. Ztráta podpory pánevní bránice umožňuje konečníku, prostatě, tenkému střevu, močovému měchýři a dalším vnitřním orgánům přesunout se z jejich normální polohy do perineální oblasti. Kýla může být jednostranná nebo oboustranná. Je častější u psů, ve většině případů u psů v druhé polovině života. Tyto kýly jsou náchylnější k recidivě než jiné. U nekastrovaných samců vzniká při rozvoji benigní hyperplazie prostaty a její zvětšování nadměrný tlak na svaly pánevního dna, což může vést k porušení jejich celistvosti. Proto taktika chirurgické léčby tohoto typu kýly může zahrnovat kastraci.

Diagnostika kýl

Při diagnostice kýl je nutné je odlišit od nádorových onemocnění. Je také důležité pochopit, zda je kýla redukovatelná nebo ne a zda existují známky uškrcení kýlního obsahu. Diagnostika zahrnuje odběr anamnézy, vyšetření zvířete a vizuální diagnostické metody (nejčastěji ultrazvuk, někdy rentgen a CT).

Léčba kýly

Léčba všech typů kýl chirurgický. Operační technika bude záviset na umístění kýly, ale existují některé obecné body. Kýlní obsah se uvolní, případné srůsty se vypreparují, obsah se reponuje (redukuje do dutiny) a sešije se kýlní prstenec. U uškrcené kýly se provádí posouzení kýlního obsahu, v případě potřeby excize oblastí nekrotické tkáně, v některých případech je nutná resekce kličky střeva apod. Před plánováním operace je také nezbytné k posouzení stavu zvířete, provedení krevních testů a provedení screeningové studie srdce. Je důležité pamatovat na to, že může dojít ke uškrcení kýlního obsahu, což zvířeti způsobí velmi vážnou bolest a může vést k nekróze uškrcených orgánů a tkání a ohrozit život pacienta. Chirurgický zákrok v takových případech by měl být proveden okamžitě. Pokud je u zvířete diagnostikována některá z výše uvedených kýl a z nějakého důvodu nelze provést chirurgickou léčbu nebo je plánováno její odložení, je nutné pečlivě sledovat stav pacienta i samotnou kýlu. Výskyt bolesti, hyperémie (zarudnutí) a napětí v oblasti kýlního vaku, letargie zvířete, omezené pohyby jsou alarmující příznaky, a pokud se objeví, musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Zdraví pro vás a vaše mazlíčky!

O autorovi

Sokolová Anastasia Lvovna Veterinární lékař, onkolog, Mezinárodní výstavní centrum Two Hearts více

Kýla u psa a kočky vypadá stejně. Vizuálně je to bulka, která vyčnívá nad kůži. Vzniká v důsledku oslabení nebo narušení celistvosti břišní stěny, což vede k posunu vnitřních orgánů mimo dutinu břišní. Taková patologie vyžaduje pozornost a vhodnou léčbu.

Domluvte si schůzku od 7000 ₽

Není možné odstranit kýlu bez operace, je to jediná možnost, jak takovou poruchu odstranit. Technika se vybírá v závislosti na jejím typu, umístění, velikosti a vlastnostech. V každém případě před provedením opravy kýly veterinární lékař na naší klinice provede diagnostiku a na základě výsledků vyšetření naplánuje léčbu.

Klasifikace

Před sešitím kýly je nutné zjistit, o jaký typ se jedná. Použijeme-li jako klasifikační kritérium původ anomálie, pak může být vrozená, to znamená vytvořená ve fázi nitroděložního vývoje zvířete, nebo získaná v důsledku poranění.

Podle charakteru vývoje mohou být komplikované nebo nekomplikované. Podle možností redukce se dělí na redukovatelné a neredukovatelné. Patologie je také klasifikována na základě její lokalizace: v pupku, v oblasti třísel nebo v perineu. Každý z nich má určité vlastnosti.

Pupeční

Pupeční kýla je typická pro mladé jedince, protože její původ je obvykle vrozený. Vzniká v důsledku částečného prolapsu omenta a tenkého střeva přes pupeční prstenec. Hlavní příčiny patologie jsou považovány za:

• nedostatečné rozvinutí břišní stěny;
• chyby během porodnictví;
• nesprávné jednání kočky nebo psa při porodu.

Většinou se to stane, když zvíře poprvé porodí a neví, jak se zachovat. Například po narození miminka se rodící žena postaví na nohy a začne běhat, ačkoli placenta ještě nevyšla. Kvůli tomu dítě visí na pupeční šňůře, což vede k poranění pupečního prstence a vzniku kýly. Dalším příkladem je, když pes nebo kočka překousne pupeční šňůru příliš blízko břicha dítěte, dělá to trhaně a se silným napětím.

Inguinální

Tříselná kýla se vyskytuje převážně u žen, protože se tvoří během těhotenství. Herniální vak může obsahovat nejen části střeva a omentum, ale také jednotlivé prvky močového měchýře a dělohy. Tato patologie se vyskytuje na pozadí stlačení inguinálního kanálu dělohou, což vede ke zvětšení jeho velikosti a ztrátě vnitřních orgánů.

perineální

Perineální kýla je méně častá než ostatní a obvykle se vyvíjí u mladých zvířat ve věku 6–8 měsíců. Je lokalizován v anální oblasti, v kýlním vaku může být kromě části střeva také omentum, prostata a močový měchýř.

Možné důsledky

Odstranění kýly u psa nebo kočky je povinným postupem, i když je patologie nekomplikovaná. V takové situaci nepředstavuje nebezpečí, jeho velikost je zanedbatelná a nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů se však vše může změnit, začne náhlá exacerbace, po níž následuje uškrcení herniálního prstence a stlačení obsahu.

Pokud není formace odstraněna včas, může zvíře velmi trpět. Na pozadí exacerbace u koček a psů:

• zvýšení tělesné teploty;
• v oblasti, kde se problém nachází, dochází k ostré bolesti;
• zvířata odmítají jíst a stávají se letargickými.

Čím déle je tento stav ignorován, tím vyšší je riziko nekrózy střevní tkáně a tvorby srůstů, které následně redukci vážně komplikují až znemožňují.

Klinické případy

Tříselná kýla u psa

Jak probíhá oprava kýly?

Léčba kýly u psů a koček může zahrnovat použití konzervativních metod. To je možné v situaci, kdy velikost formace nepřesahuje tři centimetry v průměru. Veterinář opraví kýlu a aplikuje pár stehů nebo obvaz. V ostatních případech je nutné chirurgické odstranění se zavedením anestezie.

Taktika operace závisí na typu formace. Pokud se jedná o redukovatelnou a nekomplikovanou kýlu, pak chirurg postupně:

• otevírá kýlní vak;
• tlačí obsah zpět do břišní dutiny;
• sešití kýlního prstence.

Pokud je kýlní otvor velký, může být nutné použít další přídržnou síťku vyrobenou z biokompatibilního materiálu. Tato operace k odstranění kýly u kočky nebo psa je obvykle dobře snášena a zvířata se rychle zotaví.

Druhou možností je stlačování obsahu kýlního vaku. V takových případech se operace provádí s povinnou excizí tkáně s nekrotickým poškozením, někdy může být nutné odstranit část střeva, až poté chirurg zašije herniální prstenec. Zotavení trvá déle a zvíře po operaci vyžaduje zvláštní péči a pozornost.

Rehabilitace

Po operaci je mazlíček v nemocnici pod dohledem lékařů až do vyprchání anestezie. Před propuštěním veterinář poučí majitele o pravidlech pro ošetření stehů a předepíše potřebné léky. Kontrolní schůzka je naplánována po 9–12 dnech, lékař prohlédne operační pole a odstraní stehy. Předtím se musíte ujistit, že zvíře neběží příliš aktivně nebo neskáče a také neolizuje ránu. K tomu je vhodné použít speciální deku nebo plastový obojek, který nepřekáží při pití a jídle.

Podrobné informace získáte u správců naší kliniky. Objasní také náklady na operaci k odstranění kýly a vybere vhodné datum a čas návštěvy veterináře.