Je možné se nakazit mykoplazmózou polibkem?

Zvedněte ruce, kdo se nerad líbá! S největší pravděpodobností bude takových lidí mezi mladou generací málo, i když to nebudeme popírat, každý jsme jiný, a to je normální. Mnoho lidí má první polibky v pubertě, někteří dokonce v dětství a často se zdá, že taková nevinná činnost je zcela neškodná. Bohužel to tak úplně není a dnes si povíme o rizicích nákazy různými infekcemi při líbání.

Herpetické infekce (virus herpes simplex typu 1 a 2)

Jednoduchý virus opar 1 typ (VPH 1) — to je stejný chlad na rtech, známý skoro každému. Herpes simplex virus typu 2 (HSV 2) je naštěstí mnohem méně častý a projevuje se jako bolestivé puchýře na genitáliích. Oba tyto projevy mohou výrazně zhoršit kvalitu života člověka, způsobit nepohodlí jak estetického charakteru, tak i ryze praktického: svědění v oblasti genitálií, nechuť k sexu, strach z nakažení partnera. HSV typ 1 je klasicky považován za “labiální”, to znamená, že způsobuje projevy na rtech, a HSV typu 2 – genitální.

Ve skutečnosti mohou oba viry docela úspěšně přežít v podmínkách typických pro jejich druhy. Při orálním sexu tak může HSV typu 2 skončit v dutině ústní. Při polibku se tak na člověka může přenést jak HSV typu 1, tak ve vzácnějších případech i HSV typu 2. Je důležité si uvědomit, že tyto viry se mohou přenášet i v situaci, kdy partner v době polibku nemá žádné příznaky!

Diagnóza infekce (zjistit, zda jsou tyto viry přítomny v těle)

Analýza krve na IgG protilátky.

Diagnostika aktuálního onemocnění (zjistit, zda tyto viry způsobují onemocnění v době příznaků)

Ve většině případů stačí samotné příznaky. V pochybných případech je možné odebrat výtěr z blistru a vyšetřit jej metodou PCR k detekci samotného viru.

Antivirová léčiva acyklovir a valaciklovir.

Existuje, ale účinnost je pochybná.

Viry Epstein-Barrové a cytomegalovirus

Oba viry patří do rodiny herpesvirů, to znamená, že jsou vzdálenými příbuznými HSV typu 1 a 2. Oba viry se celkem úspěšně přenášejí slinami. Navíc je to jejich hlavní způsob přenosu. Bohužel, stejně jako ostatní herpesviry, virus Epstein-Barrové a cytomegalovirus, jakmile se dostanou do těla, zůstanou v něm navždy. Ve většině případů nedělají člověku žádné problémy, přestože je lékaři různých odborností poměrně často označují za “obětní beránky” a obviňují je ze všech potíží.

Primární infekce virem Epstein-Barrové i cytomegalovirem může probíhat podobným způsobem:

• zvýšení lymfatických uzlin v různých oblastech těla;
• zvýšení mandlí, jejich silná bolest a povlak s hustým bílým plakem;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvětšení jater a sleziny.

Celý tento komplex příznaků se snoubí do onemocnění zvaného „infekční mononukleóza“ nebo „nemoc z líbání“. Naštěstí i přes závažnost popsaných příznaků v naprosté většině případů přecházejí samy a role medicíny se v tomto boji redukuje pouze na podporu těla. V budoucnu tyto viry zřídka vedou k jakýmkoli projevům, s výjimkou případů, kdy je pacientovi diagnostikována závažná imunodeficience (například na pozadí infekce HIV).

Diagnóza infekce (zjistit, zda jsou tyto viry přítomny v těle)

Analýza krve na IgG

Diagnostika aktuálního onemocnění

Charakteristické příznaky, rozbor krve na IgM protilátky, stanovení virů v krvi pomocí PCR. POZOR: průkaz virů v nátěru z orofaryngu metodou PCR NENÍ potvrzením aktuálního onemocnění a nevyžaduje zásah!

Neexistují žádné léky s prokázanou účinností.

Lidský papilomavirus (HPV)

Studie ukázaly, že se bohužel nakazí HPV je to možné nejen sexem, ale i hlubokými polibky. Navzdory tomu, že tento typ přenosu není hlavní, vyloučit infekci tímto způsobem určitě nelze. V tomto případě je dobré, že lidské tělo si ve většině případů dokáže s HPV poradit samo. Během 1-2 let může HPV navždy zmizet. Zároveň je možné se stejným druhem nakazit znovu.

Trvalejší ochrana proti HPV je možná díky očkování. Připomeňme, že HPV může způsobit jak relativně neškodné projevy (papilomy, genitální bradavice, bradavice), tak i život ohrožující (rakovina děložního čípku, konečníku, orofaryngu).

Diagnóza infekce (zjistit, zda je tento virus v těle přítomen)

Pap stěr na HPV metodou PCR (možné lokalizace pro analýzu: orofarynx, konečník, urogenitální trakt).

Diagnostika aktuálního onemocnění

Přítomnost HPV potvrzená metodou PCR a/nebo klinické projevy (bradavice, papilomy, genitální bradavice atd.).

Neexistují žádné léky s prokázanou účinností. Možná chirurgická léčba zaměřená na odstranění novotvarů.

Existují dvou-, čtyř- a devítisložkové HPV vakcíny. Očkování je indikováno u všech dospívajících před začátkem pohlavního života a také u dospělých s rizikovými faktory infekce.

Kapavka

Kapavka je bakteriální infekce, kterou lze zcela vyléčit antibiotiky. Po mnoho let se věřilo, že toto „klasické“ STI nelze přenášet líbáním. Zároveň několik nedávno provedených studií mezi muži, kteří praktikují sex s muži, ukázalo, že přenos nemoci tímto způsobem je s největší pravděpodobností možný právě u této skupiny. Kapavka v orofaryngu je v naprosté většině případů asymptomatická, přesto je možné další šíření infekce na sexuální partnery (zejména při nechráněném orálním sexu). Ve vzácných případech může gonokoková infekce orofaryngu vést k rozvoji bolesti v krku.

Diagnóza infekce (= aktuální onemocnění)

Stěr na Neisseria gonorrheae metodou PCR (možné lokalizace pro analýzu: orofarynx, rektum, urogenitální trakt).

Jiné infekce

Samozřejmě se při líbání můžete nakazit banálními respiračními infekcemi, jako je chřipka, nová koronavirová infekce a další. Proto byste se měli při nachlazení zdržet líbání. Při líbání je navíc možný přenos bakteriální flóry spojené se vznikem kazu, takže ošetření partnerových zubů vás může nepřímo ochránit před problémy v budoucnu. Pokud se nemůžete dostat k zubaři, ale opravdu se chcete líbat, můžete se následkům vyhnout pečlivou ústní hygienou: čištěním zubů dvakrát denně, používáním irigátoru a používáním zubní nitě.

Sexuální infekce, které NEJSOU přenášeno líbáním:

• HIV infekce;
• virové hepatitidy;
• syfilis;
• chlamydia;
• trichomoniáza.

Zdroje informací:

• D’Souza, G. et al. (2009) ‘Orální sexuální chování spojené s převládající orální infekcí lidským papilomavirem’, Žurnál infekčních nemocí, 199(9), str. 1263–1269. doi:10.1086/597755.
• Chow, EP a Fairley, CK (2019) „Úloha slin při přenosu kapavky a chlamydií do extragenitálních míst u mužů, kteří mají sex s muži: Nové poznatky o přenosu“, Journal of the International AIDS Society22(S6). doi:10.1002/jia2.25354.
• Čtěte, TR et al. (2012) ‘Orální lidský papilomavirus u mužů, kteří mají sex s muži: rizikové faktory a odběr vzorků’, PLoS ONE, 7(11). doi:10.1371/journal.pone.0049324.

Mezi urogenitální infekce patří takové, které se po vstupu do lidského těla nijak neprojeví, dokud se z různých důvodů nenaruší rovnováha normální mikroflóry urogenitálního systému a nezačne se rozvíjet nějaké onemocnění. Navíc člověk nemusí mít ani podezření na přítomnost takových infekcí v jeho těle. Mezi „skryté“ urogenitální infekce, ke kterým jsou náchylnější ženy, patří mycoplasma genitalium a mycoplasma hominis. Co to je a jaké nemoci způsobují? Jedná se o mikroorganismy, které mohou způsobit rozvoj onemocnění, jako je genitální mykoplazma, ale i jiné sexuálně přenosné infekce (bakteriální vaginóza, chlamydie, pyelonefritida, záněty dělohy a přívěsků atd.). Existují další typy tohoto rodu mikroorganismů, které mohou být pro člověka bezpečné a způsobovat různá onemocnění, například infekce dýchacích cest.

Mykoplazmóza (mykoplazmóza) u žen: příznaky a typy

• infekce vnějších genitálií (obvykle asymptomatická, je možné mírné svědění);
• infekce vnitřních pohlavních orgánů, která je doprovázena bolestí v podbřišku, ve vzácných případech je možná zvýšená tělesná teplota a zimnice.

Chronická urogenitální mykoplazmóza u žen je asymptomatická, ale během období exacerbace (se sníženou imunitou) se projevuje ve formě svědění a výtoku. V „klidovém stavu“, to znamená v chronické formě, může onemocnění přetrvávat několik let a nedostatek léčby je plný nepříjemných následků.

Urogenitální mykoplazmóza: příznaky u žen a léčba

Během počátečního vyšetření a konzultace s gynekologem ženy zpravidla zaznamenávají následující projevy onemocnění:

• čirý nebo zakalený výboj (různé intenzity);
• bolest při močení a pohlavním styku;
• pálení a mírné svědění;
• periodicky se objevující dotěrné bolesti, které mohou zesílit před menstruací;
• Může dojít k hormonální nerovnováze, zejména během menstruace nebo menopauzy.

Stojí za zmínku, že urogenitální infekce se projevují a vyvíjejí různými způsoby, to znamená, že diagnostika i léčba jsou vždy přísně individuální proces, který je založen na obecných ustanoveních o nemoci.

Jak bylo uvedeno výše, mycoplasma hominis a genitálie u žen jsou urogenitální infekce, které se mohou projevit jako samostatná onemocnění nebo způsobit jiná, ještě závažnější onemocnění, což je velmi nebezpečné. V případech déletrvajícího zánětlivého procesu se mohou objevit a rozvinout abscesy, andexitida, salpingitida atd.

Specialisté kliniky Energo proto důrazně doporučují docházet na preventivní prohlídky a testy a také ihned kontaktovat lékaře, aby se předešlo ještě složitější, zdlouhavější a nákladnější léčbě. Před vaší návštěvou by ale bylo dobré porozumět příčinám této nemoci a jak se jí můžete nakazit.

Mykoplazmóza (mykoplazmóza): jak se přenáší a proč je nebezpečná

K infekci může dojít pouze pohlavním stykem nebo se na dítě přenese z matky během porodu nebo in utero (nejčastěji je přenašečkou patogenů mykoplazmózy žena). Přenos infekce z domácnosti (ložní prádlo, ručníky, lékařské a kosmetické nástroje atd.) je nepravděpodobný.

Protože tyto mikroorganismy nemohou samy existovat, potřebují živné médium, kterým je u žen děložní čípek, pochva a močová trubice. Ohroženi jsou ti, kteří jsou promiskuitní a zanedbávají antikoncepci.

Nebezpečí mykoplazmy již bylo zmíněno výše, ale je třeba ještě jednou připomenout, že u žen může infekce ve zvláště akutní nebo chronické formě způsobit tvorbu srůstů ve vejcovodech, stejně jako mimoděložní těhotenství a dokonce i neplodnost. Také u žen infekce nejčastěji přichází s herpesem nebo chlamydiemi. Více informací o tom je lepší konzultovat s gynekologem, protože každý případ je individuální.

Mykoplazmóza (mykoplazmóza) u žen: léčba (diagnostika, testy, léky)

První fází je konzultace s gynekologem a vstupní vyšetření, kdy si lékař pečlivě vyslechne vaše stížnosti a položí otázky k sestavení akčního plánu. První návštěva lékaře bývá doprovázena vyšetřením a odebráním stěru od pacienta a také vystavením příkazů k testům.

Během vstupního vyšetření se také můžete zeptat na jakékoli otázky, které vás zajímají, a to nejen o vašich konkrétních potížích, ale také o vašem celkovém zdravotním stavu. Zveme vás, abyste si domluvili schůzku na naší klinice s některým ze specialistů v čase, který vám vyhovuje. Více informací získáte na telefonním čísle uvedeném na stránce.

Diagnóza onemocnění

Je téměř nemožné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě anamnézy shromážděné při úvodní konzultaci, to znamená, že budou vyžadována speciální diagnostická opatření.

Základní metody diagnostiky mykoplazmózy:

• inokulace mykoplazmat pomocí laboratorní kultivační techniky – polymerázová řetězová reakce (PCR);
• sérologické studie;
• je možné použít metody ELISA a PIF;
• Je také možné předepsat testy moči a krve, ultrazvuk, kolkoskopii atd. dle uvážení lékaře.

Léčebný plán

Léčebný režim mykoplazmózy závisí na jednotlivých ukazatelích. Lékař vám řekne, jaké testy musíte podstoupit a jak budete mykoplazma léčit, v závislosti na složitosti a závažnosti samotného onemocnění a existujících paralelních sexuálních onemocněních (pokud existují).

Léčba je zpravidla komplexní a individuální a ve zvláštních případech vyžaduje zapojení příbuzných oblastí výzkumu a diagnostiky. Pokud ale testy prokážou mírný zánět a počet mykoplazmatických patogenů je v normálních mezích, pak možná budete potřebovat pouze světelnou terapii, nebo dokonce jen sérii preventivních opatření.

Jaké léky jsou předepsány pro léčbu mykoplazmózy?

Infekce se léčí antibiotiky, antimykotiky a antibakteriálními látkami (u „smíšených“ onemocnění). K obnovení a normalizaci fungování těla jako celku mohou být předepsány: imunomodulátory, vitamíny a vitamínové komplexy, stejně jako správná výživa a rehabilitační terapie. Lokálně lze u urogenitální mykoplazmózy předepsat vaginální čípky a výplachové přípravky.

Kontraindikace

Obvykle se jedná o individuální nesnášenlivost složek. Pokud víte jistě o reakci vašeho těla na konkrétní lék, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře při první návštěvě.

Kontraindikace pro mycoplasma hominis nebo genitálie také zahrnují pohlavní styk a konzumaci alkoholu.

Opětovné přijetí

Provádí se za účelem sledování léčby a určení účinnosti zvoleného režimu. Průběh léčby, stejně jako samotný léčebný režim pro mykoplazmózu, je předepsán individuálně a trvá v průměru 7–10 dní.

Na konci kurzu lékař provede vyšetření, a pokud je vše v pořádku, propustí vás s přáním prevence onemocnění reprodukčního systému. Pokud zvolený léčebný režim nepřinese potřebné výsledky, pak budete muset být vyšetřeni na mykoplazmózu a lékař vám řekne, jak budete mykoplazmózu dále léčit. Je také možné předepsat opakované testy pro prevenci několik měsíců po ukončení léčby a zotavení.

Výsledky a rehabilitace

Tato fáze také závisí na vašem individuálním výsledku. Na doporučení specialistů může být vašemu sexuálnímu partnerovi předepsána léčba a fyzikální terapie. V opačném případě se můžete snadno znovu nakazit urogenitální mykoplazmózou, protože mykoplazmóza se přenáší sexuálně.

Pro fázi zotavení při léčbě této infekce se používají různé typy fyzioterapie: elektroforéza, laser a další.

Prevence

Toto onemocnění, stejně jako ostatní, které patří do urologické kategorie, má jednoduchá pravidla, která vám pomohou vyhnout se této nepříjemné nemoci:

• je žádoucí mít jednoho stálého sexuálního partnera;
• Doporučuje se vyhýbat se promiskuitě a vždy používat bariérovou antikoncepci;
• každých šest měsíců musíte navštívit gynekologa na preventivní prohlídku;
• v případě zjištění příznaků mycoplasma hominis, jakož i jednoho nebo více dalších infekčních onemocnění genitourinárního systému se důrazně doporučuje okamžitá návštěva lékaře;
• Ve fázi přípravy na těhotenství je nutné provést testy a podstoupit vyšetření na přítomnost jakýchkoli patogenních nebo oportunních mikroorganismů nebo infekcí v genitourinárním systému.

Zdravá a správná výživa, stejně jako další složky zdravého životního stylu, navíc pomohou vyhnout se nejen „intimním“ onemocněním. Naši specialisté vám na schůzce sdělí další opatření k prevenci mykoplazmózy u žen, cesty jejího přenosu a další onemocnění.

Na domluvení schůzky, stejně jako konzultace s gynekolog nebo urologa, můžete využít telefonní číslo kliniky 8 (812) 901 03 03 nebo si objednat zpětné zavolání.