Kolikrát bodne vosa?

Kvantitativní stanovení alergen-specifických imunoglobulinů třídy E na alergeny vosího jedu.

Ruská synonyma

Specifický imunoglobulin třídy E pro vosí jed, vosí jed.

Synonyma Anglicky

i3 – sršeň evropský, Vespula spp.

Metoda výzkumu

Imunofluorescence na pevné fázi (ImmunoCAP).

Jednotky měření

kU/l (kilometrová jednotka alergenu na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Alergen je látka, která způsobuje alergickou reakci. Existuje obrovské množství látek přírodního nebo umělého původu, z nichž každá se může stát alergenem pro člověka.

Vosy a sršni jsou jedovatý hmyz z čeledi blanokřídlých. Na rozdíl od včel mají žihadla hladká a po bodnutí je nezanechávají v kůži, takže mohou bodnout i vícekrát.

Alergie na jed blanokřídlých je hypersenzitivní reakce zprostředkovaná IgE, která se může objevit v jakémkoli věku po jednom nebo více bodnutích. To je jedna z hlavních příčin anafylaktických reakcí u dospělých a dětí v Evropě a Severní Americe. Výskyt systémových alergických reakcí je přibližně 3 % u dospělých, 1 % u dětí do 17 let.

Skutečné vosy (Vespidae) distribuován téměř všude. Hnízda si obvykle staví na chráněných místech: v blízkosti domů a uvnitř domů, pod okapy, ve výklencích budov. Na podzim, když se počasí ochladí, jsou vosy agresivnější a často bodají lidi.

Vosí jed obsahuje mnoho alergenů, včetně fosfolipázy, antigenu 5 a hyaluronidázy, které jsou strukturálně identické s alergeny jedů ostatních členů rodiny.

Alergické reakce jsou vyvolány senzibilizací při vosím bodnutí nebo rozvojem zkřížené citlivosti, v případě senzibilizace na alergeny jedů jiných druhů z čeledi blanokřídlých.

Hypersenzitivní reakce na bodnutí se pohybují od lokálních kožních reakcí, jako je otok v okolí místa bodnutí, lokalizované svědění a bolest, až po systémové projevy, jako je horečka, kopřivka, laryngeální edém, bronchospasmus a anafylaktický šok.

Senzitizace na alergeny vosího jedu se potvrdí stanovením vysokého titru specifického IgE v krevním séru. Na základě výsledků studie lze vybrat pacienty pro specifickou imunoterapii vosím jedem.

Kvantitativní stanovení specifických IgE protilátek nám umožňuje posoudit vztah mezi hladinou protilátek a klinickými projevy alergie. Nízké hodnoty tohoto ukazatele ukazují na nízkou pravděpodobnost alergického onemocnění, zatímco vysoké hodnoty mají vysokou korelaci s klinickými projevy onemocnění. Detekcí vysokých hladin specifických IgE lze předvídat vývoj alergie do budoucna a výraznější projev jejích příznaků. Koncentrace IgE v krvi je však nestabilní. Mění se s rozvojem onemocnění, s množstvím přijaté dávky alergenu i v průběhu léčby. Pokud se symptomy změní a léčba je sledována, doporučuje se studii zopakovat. O nutnosti opětovného vyšetření byste se měli poradit se svým lékařem.

Účelem této studie je stanovení specifického IgE proti vosímu jedu pomocí metody ImmunoCAP. ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou: v malém množství krve jsou detekovány i velmi nízké koncentrace IgE protilátek. Studie je revoluční a je založena na imunofluorescenční metodě, která umožňuje několikanásobně zvýšit citlivost oproti jiným testům. Světová zdravotnická organizace a Světová organizace pro alergii uznávají diagnózu ImmunoCAP jako „zlatý standard“, protože v nezávislých studiích prokázala svou přesnost a konzistentnost. Identifikace specifických IgE pomocí této techniky tak posouvá diagnostiku alergie na kvalitativně novou úroveň.

K čemu slouží výzkum?

• Diagnóza senzibilizace na vosí jed;
• diferenciální diagnostika příčin alergických reakcí po kousnutí hmyzem;
• plánování a výběr pacientů pro alergen-specifickou imunoterapii jedy blanokřídlých;
• identifikace kontraindikací léčby apitoxinem.

Kdy je studium naplánováno?

• Při vyšetřování pacientů s alergickými reakcemi různé závažnosti po kousnutí hmyzem;
• při plánování alergenově specifické imunoterapie vosím jedem.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0–0,35 kU/l.

Důvody pro zvýšené hladiny specifických IgE:

• přecitlivělost na vosí jed; senzibilizace na vosí jed s vysokým rizikem rozvoje alergické reakce po kousnutí.

Důvody pro snížené hladiny specifických IgE

• nedostatek IgE senzibilizace na tento alergen;
• omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem;
• provádění protidrogové léčby.

Důležité poznámky

• Provedení této studie je pro pacienta v porovnání s kožními testy (in vivo) bezpečné, protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.

Také doporučeno

• Fadiatop pro děti
• Celkové sérové ​​imunoglobuliny E (IgE)
• Stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na potravinové alergeny
• Stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na jiné alergeny
• Alergen i1 – domácí včelí jed, IgE (ImmunoCAP)
• Alergen i70 – červený mravenec, IgE
• Alergen i6 – šváb evropský, IgE
• Alergen i8 – mol, IgE
• Alergen i204 – kůň, IgE
• Alergen i2 – sršeň, IgE

Kdo si studium objedná?

Alergolog, pediatr, pneumolog, terapeut, praktický lékař, revmatolog.

Literatura

• Dětská alergie: Zásady a praxe, 18, 167-176.
• Henryho klinická diagnostika a řízení laboratorními metodami, kapitola 55, 1057-1070.
• Detekce slin komárů – specifické IgE a IgG₄ protilátky imunoblotováním. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, kapitola 146, 1121–1124.
• Alergie na jed blanokřídlých. Velma L. Paschall. Současná klinická medicína, 28.-33.