Jaký druh onemocnění je chloróza?

Chloróza hroznů je onemocnění, při kterém je narušen proces tvorby chlorofylu v listech, což vede ke snížení aktivity fotosyntézy. Široce rozšířený ve vinicích mnoha zemí. Podle typu výskytu se choroba dělí na infekční a funkční chlorózu hroznů.

• Infekční. Vyvíjí se pod vlivem virů. Hlavním rozdílem je poškození žilek listu, a to nejen listové čepele.
• Funkční. Hlavním příznakem onemocnění je žloutnutí listové čepele, zatímco žilky zůstávají zelené. Změna barvy začíná od okraje a poté se přesune do středu listu.

Známky nemoci

I na fotografii lze chlorózu hroznů určit vizuálně, jeví se zcela jasně – listy jsou jasně žluté.

Kromě toho existují další příznaky:

• smrt vrcholů výhonků, kořenů;
• opad listů;
• malolistý;
• nedostatečné rozvinutí výhonků;
• nízký růst větví.

Funkční (neinfekční) chloróza

Tento typ chlorózy je mnohem častější a je spojen s vnějšími faktory nezbytnými pro vývoj rostliny. Příčinou jsou nepříznivé půdní podmínky:

• blízký výskyt podzemní vody;
• vysoká zásaditost půdy;
• husté půdní horizonty;
• přebytečný obsah uhličitanu;
• slanost;
• odplavení humusové vrstvy.

Pokud je PH půdy pod 7 bodů, to znamená, že půda je alkalická, pak je železo v ní v nepřístupném stavu. Alkalická půda obsahuje kromě železa zinek, mangan, měď a další prvky nezbytné pro normální fotosyntézu v málo rozpustné formě.

Chloróza se na vinici může objevit již 2–3 roky po výsadbě a intenzita onemocnění se v průběhu let mění, ale vždy snižuje výnos.

Nejčastěji je výskyt vápenaté chlorózy, známé také jako železná chloróza hroznů, způsoben nedostatkem železa v půdě.

Jak se choroba vyvíjí, listy vysychají, růst keře je inhibován a metabolické procesy probíhající v rostlině jsou narušeny. To vše vede k úhynu rostlin a ztrátám na úrodě, které mohou dosáhnout 10 – 30 t/ha. Bobule sbírané z takových vinic se vyznačují sníženým obsahem cukru o 1–2 %.

Jak léčit chlorózu hroznů

Prevence a léčba neinfekční chlorózy spočívá v zajištění optimálních půdních podmínek pro rostliny. K dosažení tohoto cíle se přijímá celá řada opatření.

1. Především se jedná o udržení normálního pH půdy, příznivým ukazatelem pro hrozny je stupeň 7 – 8.
2. Aplikace nejen NPK hnojiv, ale také hnojení železem, zinkem a dalšími prvky. Na podzim aplikujte 1–2 tuny síranu železnatého a také listové krmení roztokem 1% síranu železnatého 3–5krát během vegetačního období.
3. Výběr odrůd odolných vůči chloróze, stejně jako podnoží a potomků.
4. Provádění rekultivačních činností. Například každých 4–5 let se provádí meziřádková orba do hloubky 30 cm se současnou aplikací hnojiv.

Infekční chlorózu nelze vyléčit, ale pro zamezení výskytu choroby je nutné vinici chránit před přenašeči viróz, tedy před hmyzem sajícími škůdci.

Bayer nabízí ošetření vysoce účinnými insekticidy.

• Decis Expert je univerzální insekticid s kontaktním a střevním účinkem.
• Calypso ochrání před širokou škálou hmyzích škůdců, sajícími i hlodavými.
• Movento Energy pomůže proti fyloxéře a dalšímu savému hmyzu, včetně hmyzu tajnůstkářského.

Pro zvýšení účinku léků přidejte adjuvans – Mero. Zlepší účinnost přípravků na ochranu rostlin.

Chloróza – Jedná se o zvláštní formu anémie z nedostatku železa u mladých dívek a žen v perimenopauze, způsobenou hormonálními změnami. Klinický obraz zahrnuje celkovou slabost, bledou kůži se zelenkavým nádechem, degenerativní změny na kožních přívěscích (vlasy a nehty). Pacienty také často trápí závratě, mdloby a zkreslení chuťových a čichových vjemů. Diagnóza se stanoví na základě příznaků a laboratorních údajů – nízký obsah hemoglobinu a železa v krevních testech. Léčba se provádí pomocí doplňků železa a dietní terapie.

ICD-10

D50.8 Jiné anémie z nedostatku železa

• Příčiny chlorózy
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky chlorózy
• Komplikace
• diagnostika
  • Diferenciální diagnostika

  Přehled

  Chloróza (z řeckého „chloros“ – bledě zelená, syn. „bledá nemoc“, anémie) je zastaralý termín, který označoval anémii z nedostatku železa (IDA) u dívek do 20 let a žen v perimenopauze, klinicky mírně odlišný od běžného anémie . Muži touto patologií netrpí. Chlorózu poprvé popsal v XNUMX. století dánský badatel Johann Lange jako „nemoc panen“. V současné době existují pouze ojedinělé případy chlorózy. V moderní nomenklatuře nemocí se tento termín již nepoužívá a jen málo odborníků jej kvůli některým patogenetickým rysům uznává jako samostatnou formu IDA.

  

  Příčiny chlorózy

  Za přímou příčinu je považován nedostatek železa v důsledku hormonálních změn v ženském těle v určitých obdobích života. Patří mezi ně prudké zvýšení koncentrace estrogenu na začátku puberty s příchodem první menstruace (menarche), stejně jako skoky ženských pohlavních hormonů se zánikem endokrinní funkce vaječníků během perimenopauzy (asi 50 let ).

  Estrogeny totiž snižují obsah železa v krvi potlačením jeho vstřebávání gastrointestinálním traktem (snížením tvorby kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční sliznice) a začleněním do hemoglobinu při krvetvorbě kostní dřeně. Období menarche je nejnebezpečnější z hlediska rozvoje chlorózy, protože v tomto věku má mladé tělo zvýšenou potřebu železa.

  Predisponující faktory pro výskyt chlorózy:

  • nízká kyselost žaludeční šťávy;
  • onemocnění ženských pohlavních orgánů (vaječníků, endometria), které vedou k silné a prodloužené menstruaci, a tím ke zvýšené ztrátě železa;
  • těhotenství;
  • povaha výživy: u lidí, kteří nemají ve stravě potraviny obsahující velké množství železa (vegetariáni, vegani), je pravděpodobnost vzniku chlorózy velmi vysoká.

  Patogeneze

  Za hlavní patogenetickou vazbu chlorózy je považována nízká koncentrace životně důležitého prvku v krvi – železa. Při jeho nedostatku dochází v celém těle k tkáňové hypoxii (kyslíkovému hladovění). Všechny redoxní a metabolické procesy se zpomalují a aktivita různých enzymů se snižuje. Fungování všech systémů se zhoršuje. Postiženy jsou zejména nervový, kardiovaskulární a gastrointestinální systém.

  Pokles obsahu hemoglobinu s poklesem velikosti červených krvinek ukazuje na úplné vyčerpání zásob železa (depot). Při dlouhém průběhu chlorózy se ve vnitřních orgánech rozvíjejí degenerativní jevy. Patologické vyšetření odhalí atrofickou gastritidu, glositidu, myokardiální dystrofii atd.

  

  Klasifikace

  Hlavním faktorem klasifikace onemocnění je věk pacienta. Rozlišují se následující typy chlorózy:

  • Juvenilní (rané). Vyvíjí se u dívek nějakou dobu po pubertě (v 15-18 letech).
  • Pozdní (esenciální anémie z nedostatku železa). Vyskytuje se u žen v menopauze (45-55 let). Přesná patogeneze tohoto druhu nebyla plně stanovena. U žen ve věku 30-40 let byly zaznamenány případy pozdní chlorózy.

  Příznaky chlorózy

  Klinický obraz je velmi pestrý. Nástup onemocnění je vždy pozvolný. Nejprve se objevuje celková slabost, únava po obvyklé činnosti a zvýšená citlivost na chlad (zimost). Poté se objeví známky nízkého krevního tlaku (závratě, zrychlený tep, skvrny před očima). Trápit vás může bolestivá bolest u srdce a smíšená dušnost. Kůže a sliznice zblednou s charakteristickým nazelenalým odstínem (odtud název onemocnění – chloróza).

  Při diagnostice pozdní chlorózy se však nelze spoléhat pouze na barvu pleti, neboť v důsledku rozšíření povrchových cév, typického pro období menopauzy (návaly horka), se na kůži tváří objevuje světlý ruměnec. Také u pacientů s pozdní chlorózou je mnohem pravděpodobnější než u pacientů s časnou chlorózou, že se vyvinou dystrofické změny v kožních přívěscích. Vlasy jsou suché, tenčí a častěji vypadávají. Nehty ztrácejí lesk a získávají konkávní, lžičkovitý tvar (koilonychia).

  V důsledku atrofie gastrointestinálního traktu se chuť k jídlu snižuje nebo úplně vymizí a rychle se dostavuje sytost. Polykání je obtížné. Objevuje se nepříjemná bolest v epigastrické oblasti, nevolnost a zácpa. Čichové a chuťové vjemy jsou zkreslené. Pacienti začnou jíst nepoživatelné předměty – křídu, sádru, hlínu a dokonce i zeminu. Takové neobvyklé chuťové preference se nazývají „pica chlorotica“. Někteří pacienti vykazují známky slabosti svalového svěrače – inkontinenci moči při kašli nebo kýchání.

  

  Komplikace

  Život ohrožující komplikace s chlorózou se vyvíjejí extrémně vzácně. V důsledku nedostatku železa je potlačena tvorba sekrečního imunoglobulinu A, což vede k častým infekcím horních cest dýchacích (URTI). V důsledku atrofické gastritidy se snižuje vstřebávání vitaminu B12 (megaloblastická anémie). Pacienti s chlorózou často pociťují dysfunkci gonád, což může vést k neplodnosti. Kvůli nízkému krevnímu tlaku pacienti často ztrácejí vědomí a při pádu utrpí traumatické poranění mozku nebo zlomeniny končetin. Myokardiální dystrofie zhoršuje existující kardiovaskulární onemocnění (ICHS, CHF).

  diagnostika

  Pacienti s chlorózou jsou pod dohledem hematologů nebo praktických lékařů. Při rozhovoru s mladými dívkami lékař upřesňuje podrobnosti o nástupu menstruace, jejím trvání a objemu. Při celkovém vyšetření se upozorňuje na dobře vyvinutý podkožní tuk v kombinaci se světle zelenou barvou kůže. Při auskultaci je slyšet systolický šelest na vrcholu srdce. Dodatečné vyšetření zahrnuje:

  • Krevní testy. Obecný krevní test odhalí pokles hladiny hemoglobinu, indexu barvy (hypochromie), snížení velikosti červených krvinek (mikrocytóza) a obsahu hemoglobinu v nich. Někdy je pozorována poikilocytóza (změna tvaru červených krvinek). Biochemická analýza odhaluje nízké koncentrace sérového železa, feritinu a zvýšení vazebné kapacity pro železo v séru.
  • Instrumentální výzkum. Pokud existují stížnosti na bolest břicha, je předepsána fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Často se nacházejí známky atrofie – oblasti ztenčení sliznice, střevní metaplazie. Při provádění intragastrické pH-metrie mají někteří pacienti nízkou kyselost žaludeční šťávy.

  Diferenciální diagnostika

  Diferenciální diagnostika chlorózy se provádí hlavně u jiných typů anémie:

  • hemolytický;
  • sideroblastický;
  • anémie u chronických onemocnění.

  Tento typ anémie je také třeba odlišit od chronické otravy olovem, poruch metabolismu porfyrinů a hemoglobinopatií (talasémie). V případě výrazných chuťových perverzí může být nutné vyloučit psychiatrická onemocnění.

  Léčba chlorózy

  Nejčastěji mohou pacienti podstoupit léčbu ambulantně. Ale v některých případech, v těžkých stavech, kdy je nutné neustálé sledování pacienta, může být nutná hospitalizace na terapeutickém nebo hematologickém oddělení. K boji s nemocí se používají pouze konzervativní metody. Mezi hlavní oblasti léčby chlorózy patří:

  • Předepisování doplňků železa. Toto je hlavní směr patogenetické terapie. Výhodné jsou perorální formy léčiva (síran železitý, fumarát). Výrobky s dvojmocným železem se vstřebávají účinněji než s trojmocným železem. Pro lepší vstřebávání se navíc používá kyselina askorbová. Při těžké anémii se uchylují k podávání parenterálních roztoků. Při jejich použití však existuje velmi vysoké riziko rozvoje hemosiderózy.
  • Power. Je předepsána dieta, která zahrnuje potraviny bohaté na železo (vejce, houby, jablka). Strava musí obsahovat potraviny obsahující hemové železo (maso, játra, ryby). Během užívání doplňků železa byste měli přestat pít kávu, kakao a čokoládu, protože snižují vstřebávání mikroelementu v gastrointestinálním traktu.
  • Korekce kyselosti žaludku. Protože mnoho pacientů s chlorózou má nízkou kyselost, jsou jim předepisována častá malá jídla, pití minerálních vod s vysokou koncentrací síranů, chloridů a vápníku a také užívání léků s trávicími enzymy (acidin-pepsin, přírodní žaludeční šťáva).

  Prognóza a prevence

  Chloróza je benigní onemocnění, které velmi dobře reaguje na léčbu. Přibližně po měsíci užívání doplňků železa příznaky ustoupí. Nejzávažnější nepříznivé důsledky jsou spojeny se zhoršením stávajících chronických srdečních patologií (CHF, IHD). Nebyla hlášena žádná úmrtí jako přímá příčina chlorózy. Primární prevence zahrnuje vyváženou stravu včetně potravin bohatých na železo a sledování hladin železa v séru během puberty a perimenopauzy.